胸部神经鞘瘤课件.pptVIP

胸部神经鞘瘤 福建医科大学附属第一医院影像科 孙辉红 sunhvhong@163.com 临床 ? 胸壁神经鞘瘤是起源于脊神经的胸神经后 支和前支 ( 肋间神经和肋下神经 ) 的 良 性 肿 瘤，临床少见，仅占胸壁肿瘤的 5.4% 。肿 瘤多为孤立性，有包膜，组织学上肿瘤由 Antoni A 及 Antoni B 两部分组成，易发生黏 液变或囊变，极少数肿瘤呈囊性。本病生 长缓慢，早期症状不典型，常见的症状是 胸部不适或隐痛，累及或压迫肋间神经时 ，可出现肋间神经痛。 病理基础 ? 神经鞘瘤来源于许旺氏细胞 , 由 Antoni A 区 和 Antoni B 区组成。 Antoni A 区由密集的梭 形细胞构成 , 细胞核排列为栅栏或漩涡状 , 境 界不清 ; Antoni B 区瘤细胞稀疏 , 排列呈网状 , 基质含水量高。具体到某一种肿瘤中 , Antoni A 区和 Antoni B 区可并存于一个肿瘤 中 , 也可单独存在 , 少数肿瘤两种结构交织存 在。肿瘤有包膜 , 容易发生黏液变或囊变。 病理与影像 ? Antoni A 区 CT 多为较高密度 , MR T1WI 上与肌肉等 信号 ,T2WI 上信号较肌肉略高 , 一般为富血供区 , 呈 中等程度以上强化。 ? Anton