2020肾上腺的解剖与功能.pptVIP

胡小龙辽医泌尿外 1 肾上腺解剖与功能的探讨 2020/2/7 天医泌外同学会 肾上腺与肾 2 肾上腺的解剖 ? 大体与毗邻 ： * 成人肾上腺最大横径 为 3-5cm ，重约 5g, 橘黄 色，较周围脂肪组织色 深。 ? * 右侧 腺体成金字塔形 ，周围组织有：肝前外 侧、十二指肠前中部、 下腔静脉中部 ； 右侧肾上腺解剖图片 2020/2/7 天医泌外同学会 肾上腺与肾 4 左侧 呈新 月形，其 上方和前 方与胃、 胰尾和脾 血管相邻 。 左侧肾上腺解剖图片 2020/2/7 7 肾上腺血管 ? 动脉血来源有三 ? 上方：膈下动脉 ? 中间：主动脉直接分支 ? 下方：同侧肾动脉分支 ? 静脉都是位于前中部的一 支 ? 左侧与膈下静脉汇合入左 肾 V ? 右侧直接入下腔静脉后外 侧 ? 淋巴回流沿静脉走行，入 主 A 周围淋巴结 2020/2/7 天医泌外同学会 肾上腺与肾 8 肾上腺结构 ? 肾上腺 独立 于肾脏，故肾脏异位，其不受影响。 ? 组织学：中间为髓质，外周为皮质。（见右图） ? 髓质：由节前交感 N 纤维直接支配的嗜铬细胞组成，分泌儿 茶酚胺。 ? 皮质：占总质量的 90% ，由外向内分三个带。 球状带 ? 球状带 : 位于被膜的下方， 较薄 ，约占皮质的 15% ，是由 圆 或椭圆形 上皮细胞 成团 构成的。毛细血管丰富，壁薄，呈 血窦状。球状带细胞分泌 盐皮质激