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- 2020-12-07 发布于天津
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Company LOGO 五月份护理查房 骨二科:李月 2017.5.23 手显微外科 病例介 绍 ? 基本情况: 患者 53 床,黄峰,男性, 52 岁,既往体健、 工人,已婚,有一子一女。 ? 病 史: 患者主诉五年来出现右肘关节屈伸活动受限, 逐渐加重,一月前出现右环小指掌、背侧麻木。来院就 诊。 诊 断: 右肘管综合征 右肘关节异位骨化 于 2017 年 4 月 24 日步行入院 责任护士: 郝凡凡 责任医生: 马龙广 手显微外科 病例介 绍 ? 体格检查 : T 36.5 ℃ P 72 次 / 分 R 18 次 / 分 BP 115/70mmHg 。患者神清语利、营养 中等、发育正常、查体合作 ? 专科情况 : 右肘关节屈伸功能受限,右 环指尺侧半、小指麻木,感觉迟钝,小指 对掌无力 , 手部小鱼际肌、骨间肌萎缩。 患肢末梢血运良好,桡动脉搏动良好。 手显微外科 病例介 绍 ? 生化免疫及血、尿常规未见异常 ,心 电图示 st 改变,请心内科会诊 ? 肌电图检查显示右尺神经运动传导速 度减慢,感觉传导未见异常征象 手显微外科 ? 通知患者于 2017 年 04 月 26 日 11:30 在全身麻醉 下行右肘管综合征尺神经前置
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