2020肺癌骨转移病例讨论规范用药.pptVIP

1 病例讨论 - 肺癌 骨转移伴疼痛的初始治疗和长期应用 M002241102 骨转移伴疼痛的初始治疗和长期应用 ? 56 岁 , 男性，体力状态良好 ? 2006 年 1 月主诉左侧大腿疼痛 ? X 线平片确认左股骨占位病灶 MRI 确认左股骨占位病灶，发现周围软组织受浸润 – 怀疑肿瘤骨转移病灶 骨转移伴疼痛的初始治疗和长期应用 ? 患者诊断为晚期肺癌骨转移，您目前推荐的治疗方 案？ 1. 姑息性化疗 2. 化疗 + 姑息止痛治疗 ( 不包括放疗 ) 3. 化疗 + 骨局部放疗 骨转移伴疼痛的初始治疗和长期应用 放射治疗用于恶性肿瘤骨转移治疗的主要作用： ? 缓解骨疼痛； ? 减少病理性骨折的危险； ? 减轻照射区病灶进展。 ? 体外照射适应症： （ 1 ）用于有骨疼痛症状的骨转移灶，缓解疼 痛及恢复功能； （ 2 ）选择性地用于负重部位骨转移的预防性 放疗（如脊柱或股骨转移）。 放射治疗的作用及适应症 ? 如患者行体外放射治疗，选用何种方案？ ? 1.300cGy/ 次，共 10 次； ? 2.400cGy/ 次，共 5 次； ? 3.800cGy/ 次，单次照射。 骨转移伴疼痛的初始治疗和长期应用 ?