第四章 社会医疗保险模式.pptVIP

（二）德国医院系统 31 公立医院 由联邦、州或地区 政府所有和管理 37% 私立非营利性医院 / 半公立医院 由宗教或慈善团体 和各类基金会捐资 开办 40% 私立医院 为投资者所有，股 份多为医生所有 23% 五、医疗保险费用的支付 ? （一）对 医疗服务供给方 的支付 – 首先，对医疗经费的支付，由各医院代表与疾病基金管 理机构协商确定。 – 其次，对于 开业门诊费用 的支付，也是由疾病基金组织 同开业医生协会进行协商，签定合同确定。由疾病保险 基金会将费用总额支付给开业医师协会，然后再由协会 按规定支付给医生。 雇员 雇主 政府 健 康 基 金 医院 门诊医生 开业医师协 会 医保机构 合 同 合同 32 第四章 社会医疗保险模式 1 学习要点 ? 掌握 4 种医疗保险模式及其特点 ? 熟悉医疗保险模式的运行状况和国际比较 ? 了解各国目前社会医疗保险制度面临的问题和改 革情况 2 ? 本章内容： – 一、医疗保险模式概述 – 二、国家医疗保险模式 ( 英国 ) – 三、社会医疗保险模式 ( 德国 ) – 四、市场医疗保险模式 ( 美国 ) – 五、储蓄医疗保险模式 ( 新加坡 ) – 六、国外医疗保险制度的主要问题