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一般体格检查操作流程 一、向考官报告 “考官您好！（鞠躬）我是 xx 号（在考场现场编号，考试时请记牢哦！）考生，我操作的考试项目是一般体格检查，请问可以开始了 吗” 二、考官示意开始 三、操作前准备 1、告知患者：（ 面向患者）“先生（女士）您好，我是您的主管医生，我现在为您做一般体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血 压、头颈部淋巴结检查，请您配合好吗” -“好的” - “我去准备用物，马上就来”。 2、评估环境： “这个房间温度、湿度、光线适宜，适合做一般体格检查。” 3、清点器械： “这项检查需要的器械包括：体温计、血压计、听诊器、纱布、手消毒液、手表、弯盘、笔、记录单。” 4、洗手：“我已经修剪指甲 ”，洗手（六步洗手法） 。 四、体温测量 （体温正常值为 36~37 ℃） 1、取体温表，检查体温计无破损，刻度在35℃以下（如未在 35℃以下将水银柱甩至 35℃以下）。 2、（面向患者）“我帮您解开衣扣，给您测一下体温，请您将左臂外展” 。用纱布（或干毛巾）擦干患者左侧腋窝，将体温计水银 端置于患者左侧腋下，“请您 (像我这样 ) 屈臂过胸，夹紧体温表，测量 10 分钟”，开始计时（看表）。【 10 分钟后（量完血压后）读 数，记录结果】。 五、脉搏测量 六、呼吸测量 （正常成人在静息状态下脉搏每分钟 60~100 次，呼吸每分钟 12~20 次） （面向患者）“请您把右手伸过来，给您测一下脉搏”，将食指、中指、无名指指端放于桡动脉搏动处（一直看表，持续 1 分钟，数 出 1 分钟脉搏跳动的次数）。将手置于原处（分散患者注意力），保持视线与患者胸廓在同一水平，观察患者胸廓起伏（一起一伏为 一次），测出  1 分钟呼吸的次数（边看表边看胸廓起伏）。将脉搏、呼吸数写在记录单上，告知病人：“您的脉搏数是  XX ，正常（或 不正常）。”“您的呼吸数是  XX ，正常（或不正常）。” 七、血压测量  (成人血压正常值范围为  90~139/60~89mmHg) 1、“下面给您测一下血压，您已经休息  5-10 分钟左右了吧”病人回答：“是的”。接着问：“那您  30 分钟内没喝过咖啡、酒等刺激 性饮料吧”病人回答：“是的”。 2、“请您脱下右侧衣袖，”（帮助病人拖袖） 3、“打开血压计，检查水银柱是否在 0 刻度，并让血压计和患者肘部及心脏在同一水平线。” 4、“驱尽袖带内空气，将袖带平整缚于上臂肘窝上 2-3cm 处，松紧以能伸进 1 个手指为宜。” 5、“用手指触摸找到肱动脉搏动处，戴好听诊器，将听诊器体件置于肱动脉搏动处。”（肘窝中央偏尺侧约 1cm） 6、“关闭阀门，边听边向袖带内充气，至动脉音消失，再向上升高 20－30mmHg。” 7、“缓慢放气，使水银柱均匀下降，并听诊动脉音，第一声为收缩压，声音消失为舒张压。” 8、“休息  2 分钟后再测  1 次取平均值并记录”。告知病人：“您的血压是  X/X mmHg  ，正常。” 9、将袖带内气体排空，整理好后放入血压表内，将血压表向右倾斜  45°关闭阀门，合上血压表。（帮助病人穿衣袖） 注意：此时取出左腋下的温度计，读数，将体温计甩至  35°C 以下，放于有消毒液的弯盘内，记录并告知病人：“您的体温是  XX ， 正常（或不正常）”。 八、头颈部浅表淋巴结检查 用浅部触诊法 依次检查耳前、耳后、乳突区、枕骨下、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角区淋巴结，做出结论并记录。“未触及肿大的淋巴结”（ 发现有淋巴结肿大时，应注意其大小、数目、硬度、表面光滑度、活动度及有无压痛、并注意其表面皮肤有无红肿或瘘管。） 【注意：①手指紧贴检查部位；②嘱受检者头稍低或偏向检查侧；③由浅及深进行滑动。】 （面向患者） “您的检查结果非常正常”， （帮助病人取舒适体位）， “您这样舒适吗” -“舒适” -“谢谢您的配合，请您好好休息”。 九、洗手、整理全部记录。 十、向考官报告：“操作完毕，谢谢”。 温馨提示： 1、全程需注意，态度和蔼，保持微笑，帮助病人穿脱衣物，体现爱伤观念和人文关怀！！！ 2、考试时如果不要求做头颈部淋巴结检查，则省略掉。 3、要熟练， 10 分钟完成不了会被要求退场。