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1急性肾小球肾炎ppt 第一节   急性肾小球肾炎 简称急性肾炎（AGN） 是由免疫介导的，主要临床表现为急性肾炎综合征的一组疾病。 急性起病 出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压 可伴有一过性氮质血症。 好发于儿童及青年。 【临床表现和实验室检查】 一、尿异常 肾小球源性血尿,部分为肉眼血尿； 轻、中度蛋白尿，少数可呈大量蛋白尿； 尿沉渣可见红细胞、白细胞及上皮细胞增多，并可有红细胞管型和颗粒管型等。 【临床表现和实验室检查】 二、水肿 典型表现为晨起眼睑水肿 或伴有下肢轻度凹陷性水肿，少数严重者可波及全身。 【临床表现和实验室检查】 三、高血压 多呈一过性 多为轻、中度高血压 少数较严重 【临床表现和实验室检查】 四、肾功能异常 可出现尿少 可有一过性氮质血症，多在1~2周渐恢复。 极少数可出现急性肾衰竭。 【临床表现和实验室检查】 五、免疫学检查异常 早期血清C3及总补体下降，8周内恢复正常；(一过性C3下降 ) 血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高； 早期CIC及血清冷球蛋白可呈阳性。 诊 断    前驱感染史    急性肾炎综合征    一过性C3↓, ASO↑    肾活检指征。 鉴别诊断 一、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病 （一）其它病原体感染后急性肾炎 多数临床表现较轻，常不伴血清补体降低，少有水