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文档精神科护理工作制度(参考) 精神科护理工作制度 第一节 出、入院管理制度 一、 入院管理制度 （1）由责任护士热情主动接待新入院的患者和家属。 （2）严格执行入院护理操作常规。 （3）做好卫生处置、护理体检、安全检查、妥善安置患者。 （4）填写护理记录首页，完成新患者的健康宣教。 （5）解答和告知家属患者入院后的相关事宜。 （6）做好办公室方面的登记记录。 （7）贵重物品一律不准带人，钱款也不能带入，特殊情况必须有 2 人签名（责任护士和护士长）登记，由护士长负责暂时保管 （3～5 日内交还家属），家属来时及时带回并签名，签名登记 本保存 1 年。 （8）严禁危险品带入病室（利器、绳索和火种等）。 二、 出院管理制度 （1）按出院常规办理出院手续。 （2）遵医嘱填写出院通知单，向家属介绍办理出院的程序和要求。 （3）协助患者整理个人物品，检查床单位，若有贵重物品移交监护 人签收。 （4）向患者和家属做好健康宣教及出院指导。 （5）征询患者和家属意见，填写意见征询表。 第 1 页第 1 页 文档精神科护理工作制度(参考) （6）整理出院病史，做好各项记录。 （7）做好床单位终末处理并登记。 第二节 查对制度 一、基本要求 1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯 注，认真执行操作理规范和查对制度。 2、执行任何操作、治疗都必须严格执行三查九对一注意。即操作 前、中、后各查对一次，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、 用法、时间、面容，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反 应。 3、使用药品前要检查药品是否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看 标签、有效期，如不符合要求，不得使用。 二、临床护理查对制度 (一)医嘱查对制度 1、所有医嘱转录、执行、核对须在医嘱单上分别签名。 2、病区每日对长期医嘱进行复对，护士长每周查对医嘱一次。 3、一般情况下护士不执行口头医嘱。口头临时医嘱只有在紧急抢救 患者时，护士才能执行，并做到如下要求：①抢救患者时医生的口头 医嘱，执行者应复诵一遍无误经医生认定后方可执行。②执行时，药 物需 2 人核对无误后再使用。③执行过程中应保留所有使用药物的外 包装，事后经复核无误后方可弃去。④抢救结束后，应及时补开医嘱 第 2 页第 2 页 文档精神科护理工作制度(参考) (不得超过 6 h)并准确补充记录。 (二) 口服给药查对制度 1、 严格执行“三查九对一注意”。 2、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。即不用 标签不清或无标签药物，不用变色、混浊、沉淀药物，不用可疑药物 (剂量、药名不清)。 3、药物摆放后必须经 2 人核对 (即摆放者、发放者各自核对)无误后， 方可发给患者。 4、发放时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间、用法及面 容。 5、正确指导患者口服药物的方法(饭前药、饭后药、餐中药、服药顺 序及注意事项) ，确保患者服下后方可离开。 6、注意观察患者用药后的效果及不良反应。 (三) 皮下、肌内注射查对制度 1、核对注射单与医嘱一致性，核对患者床号、姓名、药名、剂量、 有效期、浓度、用法、时间。 2、备齐药物再次核对安瓶上的药名、剂量、浓度、有效期，安瓿有 否裂痕，药物有无变质、混浊等。 3、同时应用 2 种以上药物时，注意有无配伍禁忌，并应先注射刺激 性小的药物。 4、选定正确的注射部位和适宜的注射用具。 5、注射后密切观察用药后反应. 第 3 页第 3 页 文档精神科护理工作制度(参考) (四)静脉用药查对制度 1、应用抗生素应现配现用，青霉素输液瓶外套红色网套。 2、同时应用2 种以上药物时，注意有无配伍禁忌。 (五)青霉素注射查对制度 １、注射青霉素必须遵医嘱做过敏试验 (3日未使用青霉素必须重 做皮试) .皮试前应详细询问过敏史，无过敏史