2020精神科治疗的观察与护理.ppt

四、抗焦虑药 抗焦虑药又称弱安定剂，对精神障碍患者无效，但有消除焦虑 及紧张、稳定情绪、改善睡眠的作用，此外，尚有中枢性肌肉松弛、 抗惊厥作用。长期使用可产生药物依赖，突然停药时可出现戒断症状。 （一）苯二氮卓类 1 、药理作用： 苯二氮卓类抗焦虑药可减轻 或消除紧张恐惧和焦虑情绪，大剂量可 催眠，并具有很强的抗惊厥作用，有骨 骼肌松弛作用。大剂量静脉注射时，可 使心收缩力减弱，心排出量减少，反射 性地加快心率。 2 、临床应用 （ 1 ）适应证： 临床用于各种神经症、失眠症，伴有焦虑、紧张、失眠、 激越的其他精神障碍，还可用于轻度抑郁、癫痫治疗和酒精急性戒断 症状的替代治疗。 （ 2 ）禁忌证： 老年人、肝 / 肾衰竭者慎用，阻塞性呼吸疾病者、严重意 识障碍者禁用。妊娠头三个月避免使用，哺乳期妇女避免哺乳。 3 、不良反应 （ 1 ）不良反应： 最常见的不良反应为嗜睡、头晕 / 眩晕、无力。 （ 2 ）过量中毒： 多引起嗜睡、血压降低、肌肉松弛、构音困难、心动 过缓、兴奋躁动、昏迷等。 （ 3 ）耐受性与依赖性： 长期应用可产生依赖性，包括躯体依赖和精神 依赖，突然中断药物，将引起戒断症状。 4 、药物反应的处理 要避免滥用药，避免长期、大量使用同一种药物；