2020良性阵发性位置性眩晕.ppt

Dix-Hallpike 位置性试验 Dix-Hallpike 位置性试验 水平半规管 BPPV 的诊断依据 (HC-BPPV) ? 眩晕发作亦较短暂，平卧位突然向左右侧翻身或站立 及步行中突然快速向两侧转头时出现眩晕，做头部的 垂直运动如抬头或弯腰矢状面运动则不引起眩晕。 ? 与后半规管性眼震相比，其潜伏期稍短，约 2 ～ 3 秒， 持续时间略长 , 无明显疲劳性，严重时可伴恶心。 ? 仰卧位转头试验阳性 仰卧位转头试验 ? 患者端坐于检查台上，继之由检查者辅助其迅速平卧， 随后将头先后向左侧或右侧旋转 90 °，观察眩晕及眼 震的情况。 ? 典型的水平半规管性良性阵发性位置性眩晕在仰卧侧 头试验时仅经历短暂几秒潜伏期，即迅速出现剧烈的 旋转性眩晕和向地性眼震，持续时间 30-60 秒，屡次 重复本试验均无疲劳性 。 仰卧位转头试验 管结石症 嵴帽结石症 仰卧位转头试验 水平半规管 BPPV 眼震 ? 管结石症－向地性眼震 向患侧转头时眼震强于向健侧 ? 嵴帽结石症－背地性眼震 向健侧转头时眼震强于向患侧 六 BPPV 鉴别诊断 ? 美尼埃病 ? 前庭神经元炎 ? 迷路炎 ? 药物中毒 ? 椎 - 基底动脉供血不足 ? 颈性眩晕