可摘局部义齿模型观测与固位.pptVIP

2、卡环与导线的关系 （1）模型观测仪：一种用来确定基牙的倒凹区和非倒凹区、确定义齿共同就位道的仪器 组成：分析杆 支 架 观测台 （2）导线（观测线）：将模型固定在观测台上，根据设计要求将模型作一定的倾斜，用带有直边的铅芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画出的连线即为导线。导线以上称非倒凹区，以下称倒凹区 模型三点定位应遵循下列原则：A．标记的三点应形成三角形B．所有的标记点应标记在口内固定不活动的组织上C．所有点均应位于能从印模所取出的部位，不要画在移形沟或系带的活动区域内，不要标记在底座不确定的区域上。D．标记区应尽量避开义齿支架设计的覆盖区，不应阻碍义齿支架的设计与制作。 在观测器上模型倾斜的作用1．安排所有可能成为导平面的区域确定更有利的就位道 2．重新分配倒凹区 3．有利于确定卡环的应用，有效发挥咀嚼功能和达到美观效果 确定就位摘出道常采用下列两种方式： 平均倒凹（均凹式） 调节倒凹（调凹式） （3） 导线类型与卡环选择的关系： Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，近缺隙侧距牙合远，远缺隙侧距牙合近，使用Ⅰ型卡环或锻丝卡环，此种卡环固位、支持、稳定作用好 ×: 缺隙侧 Ⅱ型导线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，近缺隙侧距牙合近，远缺隙侧距牙合远，使用Ⅱ型卡环，如：铸造的分臂卡环，T型卡环，弯制的Ⅱ型卡环。此种卡环固位、支持作用好，稳定作用稍差 ×: 缺隙侧 Ⅲ型导线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线，或牙齿本身倾斜。近、远缺隙侧都距牙合近。使用Ⅲ型卡环，选用弹性大的锻丝卡环。固位、支持作用好，稳定性差 ×: 缺隙侧 Ⅳ型导线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画，与Ⅲ型相反，近、远缺隙侧都距牙合远，倒凹区极小； Ⅴ型导线：基牙向缺隙方向或者反缺隙方向极度倾斜时形成，形似对角斜线式。 Ⅳ型导线、Ⅴ型导线较少使用 V型导线 IV型导线 3 卡环的作用 （1）固位作用：防止义齿向脱位，靠卡环的弹性部分进入基牙倒凹区完成。固位力的大小与弹性、长度及进入倒凹区的水平深度有关 （2）支持作用：对抗义齿的龈方移位，主要靠基托完成，卡环体和卡环肩。要求要有足够强度 （3）稳定作用：抵抗侧向力，保持义齿稳定，由对抗臂、卡环体、卡环肩、共同完成 （4）交互作用：对抗臂与固位臂相互抵消，对基牙无侧向力 4 卡环材料的要求 有足够的强度，不变形，不折断 要有一定弹性，既保证义齿戴后与牙面密切贴合 又保证取戴时对基牙无损伤 耐腐蚀，不变色，易焊接，光洁度好 5 卡环的种类 按制作方法分：弯制卡环 、铸造卡环 按与导线的关系分：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型卡环 按卡环臂数目分： 单臂卡环：如隙卡，不能单独使用，要有对抗 双臂卡环：固位臂、对抗臂，无牙合支托 三臂卡环：牙合支托、固位臂、对抗臂 以上各型又可分为圆环形和杆形卡环 6、临床常用的卡环 （1）圆环形卡环： 包绕基牙的3个面和4 个轴面角的卡环。又称 Aker卡环，其固位力是拉 力。由牙合方进入基牙倒 凹区，又称牙合向进入式 卡环。适用于健康的、外 形好的基牙。固位、支 持、稳定作用较好，临床 上应用较多。常用三臂卡 环及其变体。 ①三臂卡环：由颊、舌两个卡环臂和牙合支托组成，包绕基牙3个面和4个轴面角，属于标准的圆环形卡环，应用最为广泛。多用于牙冠外形好，无明显倾斜的基牙。 ②圈形卡环：多用于远中孤立的，向近中颊侧倾斜的上颌磨牙和向近中舌侧倾斜的下颌磨牙。卡环的一端固定在基托内，另一端以卡环臂的尖端进入上颌磨牙的颊侧或下颌磨牙舌侧的倒凹区。可在基牙远中放第二个支托。可弯制也可铸造。 ③回力卡环：后作用力卡环，用于后牙游离缺失，基牙只剩双尖牙或尖牙。固位臂尖位于颊侧倒凹区，绕过基牙远中面与支托相连，再转向基牙舌面非倒凹区，在基牙近中舌侧与基托相连。力传导：基托－小连接体－舌臂－牙合支托－基牙。应力中断作用。 ④反回力卡环：固位臂位于舌侧，又叫反后作用力卡环，适用于向舌侧严重倾斜的下颌基牙。 ⑤对半卡环：用于前后均有缺失牙的孤立（前）磨牙，要求基牙条件好。由颊侧和舌侧两个独立的卡环臂分别与近、远中连接组成，且以各自的小连接体分别连接与支架上。对半卡环的固位和支持作用强 ⑥联合卡环：适用于单侧缺牙，基牙咬合面有足够的间隙。两个三臂卡环背靠背共同使用一个小连接体，或面对面对抗臂连接使用两个连接体。只能铸造。 ⑦延伸卡环：又叫长臂卡环,适用于基牙松动，或者近缺隙侧基牙外形差无法获得足够固位者，将卡环臂延长伸至邻牙的倒凹区以获得固位，并有保护松动基牙的夹板作