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* 化疗药物配制相关知识 肿瘤科 目录 1 2 3 2.管理制度 3.配制操作规程 1. 定义 一、化学治疗 定义：应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法 称为化学治疗（简称化疗）。 一、化疗药物 定义：是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性 疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物，可作用于肿 瘤细胞生长繁殖的不同环节，抑制或杀死肿瘤细胞。 值得注意的是：化疗药物不仅可抑制或杀死肿瘤细胞，对正常细胞也有毒害作用。 一、职业接触化疗药物对护士的危害 致癌作用 骨髓抑制 生殖系统危害 其他影响 危害 一、职业接触抗肿瘤药物的主要环节 1.在抗肿瘤药物的准备过程中 4.接触病人的排泄物分泌物或其污染物 3.在抗肿瘤药物使用后的处理过程中 2.在抗肿瘤药物的使用过程中 职业防护 药物在配制过程中，可出现肉眼看不见溢出物，形成含有毒性微粒的气溶胶和气雾滴，通过呼吸道、皮肤、口摄入等途径进入人体。 药物接触 药物 溢出 药物 泄露 药液 飞溅 一、药物准备和使用过程药物接触 药物 喷出 二、 管理制度 5.4.6.1 B条款 护士配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。 工作人员尽量减少与抗癌药物的不必要接触； 尽量减少抗癌药物污染环境。 二甲标准 防护原则 防护处理 安全防护 完善防 护措施 执行操 作规程 二、 管理制度 二、 管理制度 药物PH值 配药中的 操作规程 配置药物 前的准备 1.个人防护用品 外科手套、PVC手套、一次性帽子、口罩、防护衣、防护镜等。 2.配制操作时器材 一次性注射器，一次性防渗透防护垫，医废容器，污物袋等。 防护器材 使用双层手套（内层PVC、外层乳胶） 手套破损、刺破和被药物玷污则需要及时更换手套 戴手套之前和脱手套之后必须立即洗手 手套 正确佩戴！ 双层口罩 主要用于控制微粒 而非微生物 口罩 二、 管理制度 2-2 相关制度 防护器材 防护器材 二、 管理制度 防护设施 在生物安全柜中完成配制 ！ 柜内操作台面应覆以一次性无纺布 二、 管理制度 清除溢到物体药物：药物溢出的地方用清洁剂反复清洗三遍，再用清水清洗。溢出的液体或固体用织物布块擦去。 清除溢到皮肤药物：如果皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗被污染皮肤。 二、管理制度 一、严格遵守肿瘤科治疗室管理工作制度。 二、需要配制化疗药科室，提前30分钟电话通知肿瘤科主班护士，做好相关登记工作。 三、进入治疗室护士，进行配制化疗药物，统一听从肿瘤科当天主班及治疗室护士安排。 四、配制前，自备好相关药物、物品、一次性用物如：注射器、纱布块、手套等。 五、配制化疗药物前，护士应严格掌握抗肿瘤药物作用、毒副作用及药物配制禁忌等。 六、配制化疗药过程中、途中出现意外，由相关科室及当事人自负。 二、管理制度 七、化疗药物配制的防护器材 1、个人防护用品 手套、外科手套、PVC手套、一次性帽子、口罩、防护衣（一次性手术衣）、防护镜、面罩等个人防护用品。 2、配药操作时需备器材 一次性注射器，一次性防渗透防护垫（无纺布），防穿透、防泄漏化疗废弃物收集容器，污物袋。 二、管理制度 八、化疗药物配制操作规程 1、配药前准备 （1）备药前洗手，佩戴一次性口罩、帽子，工作服外面套一次性防渗透防护大衣。 （2）配药时戴双层手套，即在聚氯乙烯手套外戴一副无粉乳胶外科手套。一旦手套破损便立即更换，使之保持有效的防护效果。 （3）柜内操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫，以防因操作不慎使药液溢洒台面便于清理，减少药液污染。一旦污染或备药完毕应即刻更换。 二、管理制度 八、化疗药物配制操作规程 2、配药操作规程 （1）严格执行无菌技术操作原则，以防药液污染而给别病人造成不良后果。 （2）准备药液时在割据安瓿前应轻弹其颈部，使附着之药粉或药液降至瓶底。掰开安瓿时应垫以纱布，可避免药粉、药液玻璃碎片四处飞溅，并防止划破手套。 （3）掰开粉剂安瓿溶解药物时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，等药粉浸透后再行搅动，防止粉末逸出。 （4）瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力过高药液从针眼出溢出。从药瓶中吸取药液后在针头撤出时应用无菌棉球或纱布裹盖住药瓶塞穿刺针孔，防止药液外溢。 *