- 1991
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- 约1.66千字
- 约 3页
- 2020-12-07 发布于山东
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会诊记录范例
会诊记录是会诊医师会诊后填写的检查情况、诊断及诊疗意见或建议
等,那么,以下是 CN 人才公文网我给大家整理收集的会诊记录范文, 供大家阅读参考。
会诊记录范文 1
,女, 45 岁, 30 床,诊断: 1、高位截瘫 ;2、肺部感染 ;3 、胸腔引流术后;4、桡骨远端骨折 ;5、胸 5、6 椎体骨折术后 ;6 、多发肋骨骨折 ;7、气管切开术后。
会诊目的: 1、治疗方案 2、转科治疗
参加人员: *** 院长,医务科长 *** ,骨二科 *** 主任,内科 *** 主任,外二科
大夫,本科室 *** 、*** 医师, *** 主任。
主任发言:长期卧床容易形成坠积性肺炎,引起全身感染炎症,形成感染综合症,双肺湿性罗音,右肺呼吸音弱,右肺感染轻,左肺感染较重,
以后引起高烧,病人随时死于呼吸衰竭,贾主任指示: 1、加强护理,勤吸痰,保持呼吸道畅通,贾主任要求转内科治疗,病人家属不同意转内科治
疗,如出现呼吸衰竭,在我科死亡,病人家属无话可说,决不闹事,病人家属签字为证。
骨二科主任 *** :高位截瘫,并发症多,泌尿系感染,双下肢血栓形成,给治疗带来很多困难,如栓子脱落,至脑、心、肺,家属做好准备。
:气管护理很重要,雾化吸入,用湿纱布改气管。
主任医师:手术是造成病人恢复的条件,病人一旦发烧,坠积性肺炎形
成,很难治愈,要和病人讲清楚,内固定已完成,应转内科治
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