神经外科手册--9感染.docx

9.感染 9.1总论 9.1.1按经验使用抗生素 表9- 1 一般感染的经验用药 诊断 病原 —抗生素选择— 首选 更换 肺炎（成人， 社区获得性， 非医源性，无 潜在疾病） 肺炎链球菌 （肺炎双球 菌），H.流感病 毒,A族链球 菌 头抱曲松或头抱氨噻 或头抱呋辛或甲氧苄 啶/复方新诺明片 O Ceph 2 或 AM/CL 肺炎 社区获得性 伴其他严重 疾病（例如肺 气肿，糖尿 病，滥用 EtOH慢性充 血性心力衰 竭等），但非 中性粒细胞 减少性 M ?肺炎军团 菌sp. ，C.肺 炎, S.aureus 头抱曲松 或头抱氨噻 或头抱呋辛 或次黄嘌呤 核苷酸 或 AM/SB 或 TC/CL +红霉素 红霉素+甲氧苄啶/复方 新诺明片 肺炎（院内获 得性）（插管 性，非中性粒 细胞减少性 假单胞菌属 sp.,克雷白困 属,肠杆菌属， 沙雷困属sp., 不动杆菌属 sp. AP PCN 或 P Ceph 3+APAG 或次黄嘌呤核苷酸 环丙沙星+氨苄青霉素； 可用氨曲南代替 APAG 或 AP PCN 吸入性肺炎 （在肺炎进 展或病人病 情严重时治 疗） 拟杆菌sp,消 化链球菌属， 梭形杆菌属 sp, S milleri 群，诺卡菌属 （病人使用激 素时） 在上述基础上加克林 霉素 450mg-900mg， 静点，q8hr（对于诺克 菌属感染，该量是不足 的）。 头抱西丁 2mg