2020儿童儿液体平衡的特点和液体疗法.pptVIP

高钾血症治疗 当血清钾 6.5mmol/L ，应采取紧急治疗： 1 、 10% 葡萄糖酸钙 0.5ml/ ㎏，加入等量葡萄糖液 缓慢静注或静滴 2 、快速静滴 5% 碳酸氢钠 3 ～ 5ml/ ㎏ 3 、葡萄糖加胰岛素静滴 4 、用排钾利尿剂 5 、腹膜或血液透析 酸碱平衡紊乱 ? 代谢性酸中毒 临床最常见。指血液 H ＋ 浓度增高或 HCO 3 － 浓度降低。 ? 代谢性碱中毒 由于体内 H ＋ 丢失或 HCO3 － 蓄积所致。 ? 呼吸性酸中毒 由于通气障碍导致体内 CO 2 潴留、 H 2 CO 3 增高所致。 ? 呼吸性碱中毒 由于通气过度使血液 CO 2 过度减少、血 H 2 CO 3 降低所 致。 酸碱平衡的调节 正常的酸碱平衡的维持主要是 通过体液的 缓冲体系 、 肺的呼吸 、 肾的排泄 和 排酸保碱 功能的调节完 成。 碳酸酐酶 肺呼出 – ? HCO 3 / H 2 CO 3 H 2 O + CO 2 + – H + HCO 3 ? 肾脏（ 泌氢） 保 Na+ 2 、代谢性酸中毒 ? + 腹泻时会引起代谢性酸中毒是由于 [H ] – ] 丢失所致。 增加或 [HCO 3 ? （ 1 ）大量的碱性物质丢失； ? （ 2 ）进食少、吸收不良，摄入的热量不足， 体内脂肪氧化增加，酮体生成增多。 ? （ 3 ）脱水时