检验科医院感染管理学习质量控制评分标准.docxVIP

检验科医院感染管理质量控制评分标准 项目 检查内容 分值 检查 扣分 方法 1、科室医院感染管理小组应履行职责，定期活动 , 记录完整 , 4 分 对本科室医院感染管理工作有检查、落实，有反馈结果； 4 分 管理 2、参加全院组织的医院感染业务学习； 20 分 3、科室每月组织医院感染业务学习；  查阅 分 资料 分 4、科室人员掌握医院感染管理相关知识 ; 4 分 5、有医院感染管理相关的规范等资料。 1、建立健全并落实本科室医院感染管理制度及个人防护和生 物安全管理制度； 2、临床微生物 / 实验室设置了门禁开关， 入口处有生物危险标 志，限制与实验室无关人员进入。 每个工作区设有流动洗手设 施、手消毒用品，并有眼睛冲洗装置； 5 分 3、工作人员进入工作区必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿 5 分 隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，为每位病人操作前、后洗手或 5 分 常 手消毒。 可能接触传染病病标本及其污染的物表或设备时， 应 5 分 规 戴手套，脱手套后洗手； 5 分 工4、有临床标本采集、运送、交接、处理和保存的具体要求及 5 分 作 其过程相应的生物安全制度； 5 分 要5、微生物实验室配备生物安全柜，其安置的位置符合要求； 5 分 求 进行相关操作时，应在生物安全柜中进行； 3 分 56 分 6、严格执行无菌操作技术规程，静脉采血必须一人一针一管 3 分 一巾一带；微