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VSD伤口负压引流护理技术操作评分标准 工程 考核标准 分值 扣分标准 扣分原因 扣分 得分 素质 要求 仪表端庄、衣帽整齐，规范洗手、戴口罩 （一项不符 合 要求者扣0.5分） 2.5 分 一项不符 合按相应 的工程分 值扣分， 累计扣完 15分为止 评估 评估患者及环境：了解病情、自理能力、引流目的、 合作程度、创口及引流状况、引流管周围皮肤情况。 环境： 安静、整洁、保暖、必要时备屏风。（不符合要求每 项扣0.5分） 2.5 分 操作前 准备 1.用物准备：治疗车、治疗盘、治疗巾、负压吸引器 一个（使用前检查引流装置的密闭性）、清洁止血钳 1把、碘伏消毒剂、棉签、无菌手套、笔、记录本、 别针、无菌弯盘一个、污物桶、引流管标识、必要时 备屏风（不符合要求或少一项扣 0.5分） 10 分 2.将用物按顺序置于治疗车上（一项不符合要求者扣 0.5 分） 操作 过程 1.将用物推至患者床旁，核对病人床号、姓名、腕 带，向病人解释操作目的，取得配合（少一项扣 1 分） 5 分 一项不符 合按相应 的工程分 科室：显微外科 姓名： 分数: 年 月曰  2.协助患者取舒适卧位，暴露引流部位，检查标识是 否在位，观察引流液的颜色、性质和量，挤捏引流管 （少一项扣1分） 5 分 值扣分， 累计扣完 60分为止 3.洗手，再次核对（少一项扣2分） 5分 4.铺治疗巾于引流管连接处下方，用止血钳夹闭引流 管接口处上端5cm处，放置弯盘于接口处下端，消毒 引流管连接口外周两遍（一处不符合要求扣 2分） 5 分 5.戴无菌手套，打开引流管与负压吸引器连接处（用 过的负压吸引器放入污物桶内），碘伏消毒液消毒引 流管口。先以接口为中心，环形消毒，然后向接口以 上纵行消毒2.5cm （一处不符合要求扣2分） 10 分 Vsd伤口负压引流护理技术操作评分标准 工程 考核标准 分值 扣分标准 扣分原因 扣分 得分 6.正确安装负压装置（压紧引流器）夹闭，引流瓶放 10 置低于创面20-30cm （未作不得分） 分 7?连接引流管与负压吸引器上的引流管，打开开关， 一项不符 别 5分 合按相应 针固定（未作不得分） 的工程分 8.松开止血钳（未松开扣5分） 5分 值扣分， 操作 9.观察引流管是否通畅，妥善固定，调节负压应维持 累计扣完 过程 在0.02-0.06mpa之间，密切观察病人的反应，贴标识 10 60分为止 注明更换日期，准确记录引流量（未妥善固定扣 2分、 分 管道有受压、折曲、阻塞不通畅各扣 2分，未观察病人 反应扣5分，标识不明扣1分） 1.整理用物、床单位，协助病人取舒适体位（根据病 2.5 一项不符 情尽可能米取半卧位），告知患者及家属注意事项 分 合按相应 操作后 （目的、配合方法）（一处不符合要求扣1分） 的工程分 2.5 值扣分， 2.脱手套，规范洗手，记录（一项未做扣1分） 分 累计扣完 5分为止 1. 口述负压引流的目的及注意事项：（少一项扣 1 一项不符 分）目的：维持有效负压，及时吸引出伤口内的渗 10 合按相应 评价 血、渗液，预防感染，促进伤口愈合。 注意事项：a. 分 的工程分 保持引流管通畅，不要受压、扭曲、打折，以免影响 值扣分， 引流。b如引流液量突然增多或颜色异常，及时告知 累计扣完  医师。C.拔管后注意观察局部伤口敷料，发现渗出及 时处理。配合操作 20分为止 2.无菌观念强，符合无菌操作原则（不符合要求者不 得分） 5分 3.操作规范、熟练，病人舒适、安全，不污染床单， 及时记录 5分 科室：显微外科 姓名： 分数: 年 月 日 监考人: