c反应蛋白的临床意义学习资料.pptVIP

c反应蛋白的临床意义;;1）鉴别细菌性或病毒性感染，指导是否使用抗生素;滥用抗生素的严重后果： 20万人/年死于药品不良反应，40%与抗生素相关 1/3的残疾人属于听力残疾，而60％到80％的致聋原因与使用抗生素有关 细菌耐药率不断上升，并出现多药耐药和泛耐药菌;指导抗生素使用的检测指标 病原体检测、培养、药敏试验 WBC检测 CRP检测;WBC检测 缺点：1、敏感性差：升高较慢、幅度小，治疗有效后变化缓慢 2、影响因素众多：疾病初期，机体应激反应、剧烈运动、跑步、 紧张、恐惧、妊娠、肾上腺皮质激素使用;CRP与常用感染指标WBC的比较;2）动态监控病程 广泛烧伤时 CRP显著升高，如无感染，三天后即下降且在超过一个月的愈合期内持续下降。如期间有感染发生，CRP又会升高，所以CRP可用来监测整个病程。;治疗时发生并发症，此时动态检测CRP是非常有效的方法;3）评估抗生素疗效、疗程 根据CRP水平的变化来决定药物的剂量 持续升高的CRP值一般预示治疗无效，应当更换治疗方法 在CRP下降至正常时，中止抗生素治疗;超敏CRP提高心血管病风险性预测的准确度 现有研究证实，未被细菌感染的健康人，体内CRP的低浓度值与动脉血栓危险性相关。 超敏CRP被认为是心血管疾病危险评估的“金标准”。;现认为： 正常人的CRP应≤1mg/L；若多