免疫学发展史及其展望  ---本科医学免疫学教案(第版).docVIP

PAGE PAGE 2 §1 免疫学发展简史及其展望 §1-1 免疫学简介 一、免疫系统的基本功能 （一）免疫（immunity）的概念 1．传统概念：机体抗感染的能力。 2．现代概念：机体识别和排除抗原性异物的一种生理功能。 （二）免疫系统的基本功能 机体免疫系统具有识别自我和非我的能力，有三大功能：见图片 1．抗感染： 2．免疫监视： 3．免疫自稳功能：主要表现在三个方面： ①清除体内新陈代谢凋亡的细胞。 ②清除炎症反应过程中死亡的细胞（如中性粒细胞）。 ③抗原被清除之后，平息免疫应答，清除过多活化增殖的细胞。 死亡细胞或过多活化的细胞不能被及时清除，往往会引起自身免疫病。 如果免疫稳定功能异常，把自身抗原看作外来抗原也可引起自身免疫病。 免疫功能是机体的一种正常生理功能，其最终作用是保护机体，防止有害物质对机体的侵害，以保持机体内环境的稳定、正常，维护机体生理功能的正常运行。免疫功能是由免疫系统来执行的，所以，我们把机体免疫系统称作“生命卫士”。免疫功能严重缺损，对机体的危害是严重的，甚至是致命的。因此，免疫作为机体的一种正常生理功能，象其它生理功能一样既有正常表现，对机体有有利的一面；也可有异常表现，对机体造成伤害而致病的一面。 二、免疫应答的基本过程、类型及其特点 （一）免疫应答的基本过程 见图片 1．刺激免疫应答的物质：抗原 2．执行免疫应答的物质基础：免疫系统 3．完成和执行免疫功能的手段： 通过两种方式：固有免疫（innate immunity） 适应性免疫(adaptive immunity) 4．效应：清除抗原，免除疾病 5．影响免疫功能的因素：（可不讲） （二）免疫应答的类型及其特点 1．固有免疫：亦称为天然免疫（natural immunity）或非特异性免疫（nonspecific immunity），是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。 2．适应性免疫：亦称为特异性免疫（specific immunity）或获得性免疫（acquired immunity），是在固有免疫的基础上建立起来的，经抗原刺激或接受抗体后获得的。 二者的特点：见图片 适应性免疫须经T、B淋巴细胞克隆选择和扩增：见图片 三、免疫学（immunology）研究的内容及应用 （一）免疫学研究的内容 免疫学是研究机体免疫系统及其功能和应用的科学。 1．研究免疫系统的组成、结构、发生、进化：正常和异常的 2．研究免疫应答机制：生理和病理的免疫应答机制； 3．免疫学的实际应用： （二）免疫学的实际应用： ①传染病的预防 ②疾病的治疗 ③免疫学诊断 免疫学的实际应用促进了高新生物产业的开发和发展，推动了生物技术的发展，具有巨大的社会效益和经济效益。 §1-2 免疫学发展简史 分三个时期：①经验免疫学时期（公元前400年～18世纪末）；②免疫学科建立时期（19世纪～1975年）；③现代免疫学时期（1975年至今）。 一、经验免疫学时期（公元前400年～18世纪末） （一）天花的危害 天花是一种古老的、世界流行的烈性传染病，死亡率可高达25％～40％，我国民间早有“生了孩子算一半，得了天花才算全”的说法。患天花痊愈后留下永久的疤痕，但可获得终身免疫。 16世纪由于西班牙殖民者侵略，将天花传播到美洲，墨西哥土著人从16世纪初（1518年）的2000～3000万人到16世纪末减少到100万人，阿茨特克帝国消亡。16世纪中期之后向南进发，在美洲中部毁灭了玛雅和印加文明，随后又毁灭了秘鲁。 （二）人痘苗接种 1．人痘苗接种实践： 中医称天花为“痘疮”，据史书记载人痘苗接种预防天花的方法是在公元前约400年由我们中华民族的祖先建立的。Zinsser微生物学（1988）：发明于中国2000多年之前。 明庆隆年间（1567～1572）；16～17世纪人痘苗接种预防天花已在全国普遍展开。清康熙27年（1688）俄国曾派医生到北京学习种痘技术。并经丝绸之路东传至朝鲜、日本和东南亚国家，西传至欧亚、北非及北美各国。 1700年传入英国/Momtagu夫人在英国积极推广人痘苗接种中起了重要的作用。 1721～1722年天花在英国爆发流行期间，英国皇家学会在国王的特许下，主持进行了用犯人和孤儿做人痘苗接种的试验，均获得了成功，试验者无一人死于天花。在此基础上，1722年给英国威尔士王子的两个女儿（一个9岁，一个11岁）也进行了人痘苗接种，也都获得成功。 2．人痘苗接种意义：有三个方面： ①能有效预防天花。 ②在接种方法、痘苗的制备和保存建立了一整套完整的科学方法，为以后疫苗的发展提供了丰富的经验和借鉴。 清代吴谦所著的《医宗金鉴·幼科种痘心法要旨》（1742年）中介绍了四种接种