如何书写体温单课件.pptVIP

如何书写体温单 体温单用 于记录患 者的生命 体征及有 关情况 楣栏用蓝黑墨水或炭 黑墨水填写 住院日期首页第 1 日 及跨年度第一日需填 写 “ 年 - 月 - 日 ” ，跨月 写 “ 月 - 日 ” 住院天数从当日为 1 连续写至出院 手术（分娩）后天数 用 红笔填写，手术 （ 分娩）次日为第 1 天，填写至 14 日至。 若 14 天内行第二次 手术则书写为第二次 手术天数 ? 第一次手 术天数 转床用 “ → ” 患者入院、转入、手术、 分娩、出院、死亡等时间， 用红笔纵向在 40~42 ℃之 间相应时间格内填写；按 24 小时制，中文书写，精 确到分钟。转入时间由 接 受科室 填写 体温、脉搏测量频次： 一般患者每天 1 次； 新入院者每天两次连续 3 天； T ≥ 39 ℃者，每 4 小时 1 次； T38.9 ℃ ~38 ℃，每日 4 次； T37.9 ℃ ~37.5 ℃每日 3 次 呼吸不作常规测量，特 殊情况遵医嘱执行 3 、 “ 拒测 ” “ 外出 ” 纵写，前 后不连 体温曲线的绘制 2 、脉 搏与体 温重叠 1 、体温 符号 、 体温单的绘制 2 1 、物理或药物降 温半小时测得的 体温 1 、物理或药物降 温半小时测得的 体温 2 、体温突然 上升予复测， 2 、体温突然上升 复测符合 予复测，复测符 合 1 、起搏心律及起 搏心律与体温重叠 2 、使用呼吸机患 者的呼吸绘制 3 、脉搏短绌图 体温单的绘制 3 特殊栏目填写 1 、血压：如为下肢血压应当标注 2 、出量：如为导尿尿量，用（ ml/c ） 3 、体重：暂不能测体重者注明 “ 卧床 ” 4 、皮试：用红笔填写 “ 阳性 ” ，蓝黑笔 填写 “ 阴性 ” 5 、其他：根据病情需要记录相关项 目，如：特殊用药、腹围等 ? 大便次数：每 24 小时记录一次 ? 灌肠后大便：用 “ E 表示。 如： 0/E,3/2E ， 1-3/2E ? 大便失禁：用 ” ※ “ 表示 ? 人工肛门：用 “