尿石症中医诊疗专项方案.docVIP

尿石症中医诊疗方案 泌尿系结石又称尿石症，包含上尿路结石（肾结石、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱结石、尿道结石），是泌尿外科常见疾病，结石所致绞痛是临床常见急腹症之一，多数原发于肾脏和膀胱。多发于青壮年男性，男女百分比为3：1。发病原因比较复杂，和多个原因相关。临床以腰痛、血尿为关键表现有时结石能够从尿道排出，故中医有“石淋”、“沙淋”、“血淋”之称。诊疗方案很多，但诊疗后复发率较高，多数结石尚无十分理想预防方法。 一、中医病因病机：基础病因为肾虚和下焦湿热，其中以肾虚为本，湿热为标。肾纳气主水，和膀胱相表里。肾虚气化不利，尿液生成和排泄失常，使水湿邪热蕴结于肾和膀胱。湿热蕴结，煎熬日久，形成沙石；沙石阻塞尿路，不通则痛；热伤血络则出现血尿。肾虚、湿热和气、血、痰、湿交阻为其基础病理改变。湿热阻滞气机，气机运行失畅，血脉经络不通，腰腹疼痛即作；热伤血络，血溢脉外，下走阴窍，则出现血尿；湿热蕴结膀胱，则尿频急涩痛；脾肾亏虚，水湿不化，痰瘀交阻，可出现肾积水、肾功效受损。 二、疾病诊疗 （1）症状、体征诊疗： 1、尿中夹砂石，小便频数，淋沥涩痛，或排尿时忽然中止，尿道窘迫疼痛，小腹拘急隐痛，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵引外阴，尿中带血。 2、病久或反复发作后，常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲惫等。 （2）试验室检验： 1、尿常规：以白细胞增多为主，可见红细胞，合并感染时