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老年人肺炎概述、特点和预防; 概述 肺炎是老年人的常见疾病，老年人肺炎占全部肺炎的50%以上。肺炎也是老年人主要的死亡原因之一，占全部肺炎死亡人数的90%。随着年龄的增长，老年人肺炎的发病率、死亡率呈直线上升的趋势。早期诊断，积极治疗可以降低死亡率。 老年肺炎在临床表现、严重性、处理、预后和预防等方面与年轻人肺炎不同。;流行病学;第一节老年人呼吸系统解剖与生理学改变;一、老年人呼吸系统解剖组织结构的改变;2、呼吸肌;3、肺;4、支气管;二、老年人呼吸系统的生理学改变; ; ; ;２、肺换气功能改变;3.老年人运动时肺功能的改变;第二节 老年人的免疫功能变化与感染;二、自然（先天）免疫的变化;1.树突细胞;2.巨噬细胞;3.自然杀伤细胞（NK细胞）;4.补体;三、获得性（后天）免疫的变化;2.T淋巴细胞功能;3.B淋巴细胞功能;4．粘膜免疫性的改变;四、免疫衰老与感染性疾病; ; ;第三节老年感染性疾病的特点与临床特征;2．感染的临床症状复杂和不典型;3．易于出现意识障碍;4．容易发生多脏器功能衰竭;5．容易引起水、电解质失常;6．病情易恶化;7．对治疗的反应不同;8．老年人常见感染及病原菌;第四节 老年肺炎;1．社区获得性肺炎（community acquired  pneumonia,CAP）; ;2．医院获得性肺炎（Hosptial acquired  pneumonia,HAP）; ;3、病理;一．老年人肺炎临床特点; ;体征;（2）X线胸片改变不典型：;X线检查:; ;（3）实验室检查欠典型：; ; ; ;（4）并发症多，病情发展快：; ;二、诊断及鉴别诊断; ; ; ;三．老年人肺部感染常见病原菌;四．老年人肺炎的治疗; 抗生素治疗;（1）社区获得性肺炎：;（2）医院获得性肺炎：; ;需重视全身综合性治疗和护理： ; ;五．几种特殊病原菌感染;肺炎克雷伯菌肺部感染有以下特点：; ;（2）军团菌感染值得重视：; ;军团菌肺炎的治疗：