张波--呼吸机相关性肺损伤：机理与防治.pdfVIP

空军总医院呼吸科 张波 zhangbohuxi@ ALI/ARDS: “肺受袭” • 弥散性肺损伤影响到气血屏障 • 肺泡渗出, 炎症反应和表面活性 物质变化 • 高死亡率(~40%), 病残率, 长远生活质 量明显下降和高花费 – USA: 每年~200,000 病人, – 75,000 人死亡和 3,500,000 住院天数 Goss et al 2003. Ware et al 2000. Bachofen et al 1982 Rubenfeld 2005 ARDS 治疗: 小潮气量通气 Brower et al NEJM 1999, ACCP J club 2001 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤病理生理 酸的误吸 化学 直接 – SARS, 流感病毒,呼吸道合胞病毒, 毛细压力失常