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龋病治疗三 同济大学口腔医学院教案 编号：　　　　　　 授课 课程名称 牙体牙髓病学 09-03-11 学时 2 日期 授课章节 龋病治疗三 或题目 技术 授课教 王吉拉 副主任医 教师资格证号 职称 理论（幻灯）；实验(习)：（操 专业年级 06 级口腔专业 授课方式 作　　） 授　课　内　容 方法、手段、时间 复合树脂修复术 幻灯  复合树脂：由树脂基质和无机填料组成  优点：美观，洞形预备比SA简单，能保存更多健康牙体 组织，环保。  缺点：聚合收缩，耐磨性差，牙髓刺激性 复合树脂与牙体组织的粘接  牙釉质的粘接：微机械固位 – 酸蚀的作用： • 清洁，去除表层玷污釉质，增强釉质表面 自由能 • 活化釉质表层，极性增强，易与树脂结合 • 增加粘接面积 – 酸蚀粘接的机制： – 影响酸蚀的因素： • 酸的种类与浓度：  常用30－50％磷酸，脱矿均匀  全蚀刻体系：同时酸蚀釉质和牙本 质 • 酸蚀的时间：  30～50％磷酸，1min • 牙类型：  乳牙  恒牙  氟斑牙 • 酸蚀面与釉柱方向  垂直效果好  平行效果差  牙本质粘接： – 粘接机制：主要是微机械的嵌合作用 – 涂层：在切削牙体组织时产生的热使有机质变性， 第 1 页第 1 页第 1 页 龋病治疗三 变性的有机质和切削下来的牙本质粉末与牙本 质小管溢出液、唾液和细菌等掺合，在钻磨压力 下贴附洞壁形成。可进入牙本质小管形成管塞。 用一般的冲洗方法不能除去。 • 牙本质涂层的去留尚有争论 – 牙本质的表面处理： • 一般用弱酸或EDTA，10－3溶液是较推崇