无痛人流一点技巧.docxVIP

无痛人流的一点技巧 1 ，为避免异丙酚引起的注射部位疼痛和静脉炎，给异丙酚之前 5 秒内静脉推注 2% 利多卡因 2ML，不仅起到心肌保护和脑保护的作用，而且完全 消除了异丙酚的上述不良反应。 2 ，异丙酚的推注速度很有一些讲究，  对于术前知道不好做的，  可以在推注初期快点，  在给到总量  2 ／ 3 之后变慢， 这样可以延长异丙酚的作用时间。 相对地，对于取环什么的，特快的那些，就可以在总量减少的基础上加快推注速度，时间就相对较短。 3 ，扣面罩很重要，在给完异丙酚总量  2 分钟内，扣紧面罩捏  4 、5 下，这样  SPO2 最狠也就是下到  97% ，虽然就算不扣，病人也能慢慢上来，但是 脑缺氧当然时间越短越好。 第一点和第三点很好实施，但是第二点需要大家多体会。 1 给异丙酚之前 5 分钟先静注 0.1mg 芬太尼，可减少异丙酚的用量 0.1mg/kg 即可满足手术。 2 鼻导管吸 O2 也可保证 SPO2 打 98 ％。 3 给异丙酚时间掌握好，不易过早。 芬太尼与异丙酚和用都采用小剂量，我们在无痛人流术中没有出现呼吸抑制，原则是小量并充分吸 O2 。 我们单独使用异丙酚，效果很好，清醒快而完全，很安全。经验是选肘正中静脉穿刺 ; 用一点阿托品，半量即可；推药开始要快，术者消毒铺单开始 推药，多数使用 15ml （ 30 秒内推完）可满