乙肝治疗及肝硬化患者管理与策略要求.pptVIP

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;;;;;;;;;;; 强效且高基因屏障核苷类似物时代的 慢乙肝治疗策略;;;;;;;拉米夫定;;;;药物耐药 ;拉米夫定耐药导致临床难治群体;1;预测耐药需要准确的HBV DNA监测和及时修正治疗方案 临床实际:仍在采用晚期挽救治疗 预测耐药的策略难以将耐药降到最低 ;;1 log10;;预防耐药策略;;;;;;生存率%;;影响肝硬化恶化的因素;;;;代偿期肝硬化: 核苷类药物长期治疗,干扰素慎用; 失代偿期肝硬化: 核苷类药物,不可轻易停药,干扰素禁用;;CHB失代偿性肝硬化的管理;;;;贺普丁降低慢性乙肝肝硬化患者的疾病进展(p=0.001) 贺普丁降低了 HCC 的发生率(p=0.047) HBeAg(+) 与 HBeAg(-) 患者均受益 贺普丁治疗( 3 年)的安全性与耐受性良好 治疗愈早获益愈多,在失代偿前开始治疗 (CP score ?6) ;;博路定治疗核苷初治患者达到300 拷贝/mL ;;核苷初治患者 1年 (n = 679) 2年 (n = 310) 3年 (n = 152);;;;;;耐药后的挽救联合治疗 ;;Months ;Months ;;H. Pan ,AASLD,2008,Abstract;;;;;;;;;;;;;食道 静脉曲张 反复呕血

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