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附件 3
石家庄市小升初跨区转学证明表
姓名
性别
毕业学校
身份证号
学籍号
1 寸
免冠
家长(监护人)
1.
毕业学校
照片
联系方式
2.
标识码
跨区转学意向
由
区
学校,转入
区
原住址
区
街(路)
号(
小区)
栋
单元
号
现住址
区
街(路)
号(
小区)
栋
单元
号
户 籍
区
街(路)
号(
小区)
所在地
栋
单元
号(属
派出所)
家长(监护
人)意见
签字:
年
月
日
转出
(盖章)
学校
负责人签字:
年
月
日
意见
转出区
教育局
(盖章)
年
月
日
意 见
转入区
教育局
(盖章)
年
月
日
意 见
备注: 1. 此表填写内容必须真实,栏目严禁空白。
此表一式三份,毕业学校、转出区教育局、转入区教育局各留存一份。
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