肠道恶性淋巴瘤的病例讨论课件.pptVIP

肠道恶性淋巴瘤的病例讨论 患者诉腹部隐痛不适 3 月余， 腹部扪及包块 1 周。 ? 实验室检查（缺） ? 病史 介绍 ? 超声 表现 腹腔 : 右上腹及左下腹分别可 探及 8.5X2.3X2.5cm 和 8.0X3.8cmX2.0cm 大小的稍 弱回声团 , 周围为增厚的不规 则肠壁回声，似为多枚稍弱回 声结节融合 , 厚 1.0cm , 内探及 少许血流信号 , 中心为肠内容 物 , 似呈假肾征 . 腹腔大血管周 围可探及多枚弱回声团 , 以左 侧髂血管处为甚 , 大小 2.7cmX2.5cmX1.4cm , 其内无 明显血流信号。 声像 特点 1 、肿瘤位于粘膜下，大部分瘤 体表面可见拱桥样粘膜皱襞。 ? 肿瘤表现为胃壁增厚或肿块形 成；瘤体呈低回声，并常见有 肿瘤内多结节融合的特点，结 节多为无回声，内部回声均匀， 透声好。 ? 管腔狭窄不明显，一般不会伴 有硬阻。 ? 有时可见肝脾肿大或腹部淋巴 结肿大。 ? 1 、胃肿瘤 ? 2 、大肠肿瘤 ? 3 、系膜肿瘤 ? 4 、腹膜后肿瘤 ? 鉴别 诊断