经典早产儿健康教育.docVIP

精.选 早产儿健康教育 早产儿:是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。 外表早产儿：体重大多在2500克以下。身长不到47厘米，哭声轻。颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩。胎毛多，耳壳软，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。 呼吸早产儿：呼吸中枢相对更不成熟。呼吸不规则，常发生呼吸暂停。呼吸暂停指呼吸停止时间达1 5—20秒。或虽不到1 5秒，但伴有心率减慢（100次／分）和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。 消化早产儿：吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛，容量小，易溢乳。 生理特点 ＊呼吸中枢不成熟，呼吸不规则，常出现暂停现象。若暂停时间超过20秒，心率小于100次／分。并出现颜面发青，则称为“呼吸暂停”。 ＊吞咽反射弱，易呛奶而发生乳汁误吸。溢乳情况较足月儿也多。　 ＊体温调节中枢发育更不成熟，体温调节能力极差，易受外界环境温度影响。 ＊过早离开母体，从母体得到的免疫抗体不足，较正常儿更易并发各种感染。 早产儿的检查 ＊血糖测试 检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状。 ＊ 脑电图检查 部分早产儿容易发生 脑室内出血或脑室周围白质软化等，可以通过 脑电图进行确诊。 ＊CT检查 可以观察早产儿是否有颅内病变等征兆。 ＊抗原抗体的检测。 ＊血液检查 包括白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞计数，以及血液电解质和血pH值。出现感染性血象，白细胞计数和中性粒细胞增高；有失血、 贫血时，血红蛋白浓度和红细胞计数下降；出现异常情况时，应注意有无低氧血症和高磷酸血症等。 ＊胸片 早产儿有哪些问题 ＊体温调节功能差 ＊抵抗力弱 ＊呼吸功能弱易伴呼吸暂停 ＊消化功能较弱 ＊早产儿血压比较低 ＊肝功能差 ＊肾功能低下 ＊中枢神经发育不成熟 ＊生长发育快 早产儿是怎么引起的？ 人为因素: 预产期的计算错误。 胎盘因素: 胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全。 子宫因素: 子宫内膜炎、子宫颈内口松弛、子宫畸形。 胎儿因素: 先天畸形、感染、胎儿与母体血型不合、多胎妊娠、脐带过短、羊水过多或过少。 母亲因素: 营养不良、过度疲劳、严重身体及情绪的伤害、先兆子痫、高血压、糖尿病、心肺疾病及感染发热性疾病。 社经地位 :社经地位低的家庭小儿易营养不良，另有工作过度、生产过多或产前照顾不良等。 其他 :母亲频繁怀孕、父母亲年龄过大或过小、抽烟过多等 早产儿的智力会有问题吗 由于早产儿体温调节功能差，呼吸中枢发育不成熟，易出现呼吸功能紊乱，表现为呼吸浅表，呼吸节律不整齐，呼吸暂停，皮肤青紫，并可导致脑缺氧。另外，肺泡表面活性物质缺乏，易形成肺透明膜病，使缺氧加重。早产儿吞咽和消化功能差，易呕吐、呛奶，引起吸入性肺炎，也可加重缺氧。早产儿肝脏功能不完善，有助于退黄的酶及蛋白均缺乏，使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。 此外，早产儿凝血功能差，加上缺氧，易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙，引起惊厥，造成脑细胞损害，引起脑发育障碍，智力低下。 不过大部分的早产儿智力上都没有什么问题，如果家长不放心的话，不妨在宝宝出生后做一些常规的检查，比如父母可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。家长们可根据医生的建议在孩子成长的过程中对孩子的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强孩子在认知和语言等等方面的能力。 早产儿怎么样进行智力测试？ 通过出生时医院的常规检查 父母可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。家长们可根据医生的建议在孩子成长的过程中对孩子的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强孩子在认知和语言等等方面的能力。 在早期成长的症状中发现早产儿的智力发育障碍 早产儿的心智发展评估：以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。 早产宝宝的发展情形应如以下： 矫正年龄4个月大：头部可固定。 矫正年龄6个月大：能翻身。 矫正年龄9个月大：会站立。 早产儿怎么样预防？ 早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。 产前检查