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本节授课内容;意识及意识障碍概念;意识清醒程度评估:格拉斯哥昏迷指数(GCS)
;意识障碍分级;意识障碍的判断和救护;
重点观察生命体征,以及有无头颅外伤、皮肤黏膜情况、有无呼出特殊气味
颅脑外伤引起意识丧失,不要随意搬动伤病员
无论何种原因导致的昏迷都提示病情严重,伤病员需尽快得到现场紧急医疗救助,并送医院进一步治疗;本节授课内容;定义:突然发生严重的、一过性的脑供血障碍,从而导致的短暂意识丧失
特点:发生快,消失快,意识丧失的持续时间多在30秒之内,一般???自行恢复;反射性晕厥(最常见)
体位性、颈动脉窦、
排尿性、情境性
心源性晕厥(危险性最大)
脑源性晕厥
代谢性晕厥;心源性晕厥:心脏射血功能障碍,常心跳骤停。
血管反射性晕厥:多见于年轻体弱女性,情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等。
体位性晕厥
;颈动脉窦性晕厥:发生于颈动脉窦反射敏感者。伤病员多为中老年男性,在急剧转头、低头、刮脸及衣领过紧时,血压骤降导致。
其他:吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物或剧烈咳嗽、大笑、哭泣时出现晕厥。;排尿性晕厥:多发生于16-45岁的男性,偶尔也可见于老年人。常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。;前期(先兆晕厥):有头晕、乏力、面色苍白、 黑矇、心悸、出汗、视物模糊等前期症状;
发作期:意识丧失,肌张力消失,就地跌倒等 部分患者有脉搏微弱,血压下降,瞳孔散大和大小便失禁现象。
恢复期:患者意识恢复,部分患者有嗜睡、头晕、恶心、胸闷、胸痛、出汗、疲乏等现象。;头低仰卧位,松衣领和腰带;
开窗通风
观察生命体征,检查有无摔伤
适量饮水或含糖饮料
不急于站立
如未缓解,立刻呼叫120;防止二次伤害
发生晕厥不要强迫自己站立,应立即主动降低体位,保障脑部血供。
长时间卧位、坐位或蹲位,改变体位要慢。
心源性晕厥,应紧急呼救120,静卧,等待救援,不可自行送患者去医院,以免发生意外。
脑源性晕厥:频发,应尽快处理,预防中风。;本节授课内容;休克的定义;休克的类型;头昏不适,严重者烦躁不安或神志淡漠,嗜睡甚至昏迷
面色及皮肤苍白,口唇及指端发绀,四肢湿冷,有时伴有大汗
血压降低
脉搏细速或未扪及
尿量减少或无尿;休克的应急救护;本节授课内容;
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