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- 2020-12-10 发布于广东
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中华人民共和国人民调解法方法、程序讲座;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 民间纠纷受理调解登记表
纠纷类别:人身损害赔偿 编号:兴和刘调字第7号
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):
申请人:张三,男,44岁,汉族,农民,住大兴区和平镇刘村55号。
被申请人:李四,男,50岁,满族,农民,和平镇富裕饲料厂工人。
纠纷简要情况:------------------------
2004年4月9日,张三与李四因琐事吵起架来,后李四用棍子将张三头部打伤。张三请求李四赔偿全部的医疗费500元并赔礼道歉。
经调解,于2004 年4月10日达成如下协议:李四于2004年4月15日将全部的医疗费500元送至张三家中,并向其赔礼道歉
协议履行情况:李四在达成调解协议时已经向张三赔礼道歉,并已于2004年4月15日将全部的医疗费500元送至张三家中。
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