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儿童呼吸道感染的预防与治疗 小儿呼吸道的特点： 呼吸道分上呼吸道和下呼吸道。 上呼吸道 包括鼻、鼻窦、咽、耳咽管、喉； 下呼吸道 是指气管、支气管和肺泡。 孩子发生呼吸道疾病时，这些器官都有所表现，下面我们就按各个部位具体分析小儿的特点： 1、 鼻： 小儿的鼻道狭长，粘膜柔嫩，血管丰富，没有鼻毛。因此发炎时更易表现 出鼻塞、流涕、吃奶困难等症状，甚至出现张口呼吸。 2、 鼻窦： 在新生儿和婴儿尚未发育，上颌窦到 6 岁时才发育较好，而额窦到 12 岁才 发育完善，因此，比之成人，婴幼儿期较少发生鼻窦炎。 3、 咽： 咽部淋巴组织丰富，还有鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者 6 个月前即已发育， 后者则要在 1 岁后逐渐增大， 4-10 岁达发育高峰，因此这一年龄组的小儿很容 易患扁桃体炎。随着年龄的增长，这些淋巴组织将逐渐萎缩。 4、 耳咽管： 是介于中耳、咽部之间一条管道，比起成人相对宽短，呈水平位。咽炎时， 病原菌很容易沿此途径侵犯中耳引起中耳炎。 5、 喉： 相对狭长，软骨柔软，声带及粘膜纤嫩，血管丰富，发炎时易充血水肿比 成人更容易发生梗阻，出现声音嘶哑、呼吸困难，甚至会有生命危险。 6、 气管、支气管： 管腔狭窄，软骨更软，缺乏弹性组织，血管丰富，粘液腺分泌不足，纤毛 运动差，因此易发生感染，且分泌物不易排出。 7、 肺： 肺泡数目直到 8 岁时才达到成人水平，同时肺的弹性组织发育差，肺间质内血管丰富，一旦发生炎症，换气面积进一步减少，故容易出现呼吸困难、紫绀等症状。 根据以上解剖特点来看：小儿呼吸生理特点可总结为 “二小一快 ”。一为潮气量（每次呼吸量）小；二为储备量小；三为呼吸频率快。此外小儿呼吸道的 分泌型 IgA 水平也很低，直到 12 岁才能达到成人水平，由于这是一种能抵抗呼吸道病原微生物入侵的免疫球蛋白，小儿易患呼吸道感染就不难理解了。 综上所述，我们清楚了为什么小儿尤其是三岁以下的小儿容易患呼吸道感染。其原因是整个呼吸系统发育不完善，代偿能力差，局部免疫力也低，因此往往症状比成人重，发展迅速。 呼吸道 感染分上感、下感； 上感包括： 1、普通的感冒又称急性鼻炎或上呼吸道卡他， 以鼻咽部症状为主要表现。 2、病毒性咽炎，喉炎，支气管炎。 3、疱疹性咽峡炎。 4、咽结膜热。 5 细菌性咽 - 扁桃体炎。 下感包括： 1．急性气管炎 2 ．慢性气管炎 3 ．肺炎 4 ．医院获得性肺炎 你好，小儿支气管炎主要是控制感染和对症治疗，查一下血常规，如果是细菌感染及时应用抗生素，可以口服头孢克洛干混悬剂，注意经常更换卧位，使呼吸道分泌物易于排除，尽量不用镇咳药或是镇静药，可以用祛痰药，以免抵制咳嗽反射，影响痰液的排出，咳重而痰液粘稠者，可用雾化吸入，也可以口服猴枣散，是一种中药成份的化痰药，是专为初生婴儿、小孩及老人家而设的。本品能助因肺热引致的痰多、咳嗽、驱风去寒、小儿微热、呕奶、夜睡不宁等症状。 另外家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理： 一、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在 36.5 ℃以上。 二、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。 三、营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒 素影响胃肠功能， 消化吸收不良， 因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。 对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。 四、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分 泌物顺利排出 , 可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日 2－3 次，每次 5－20 分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每 1－2 小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。 五、退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在 38.5 ℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿 童可予物理降温， 即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡， 但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。 六、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空 气中要有一定湿度， 防止过分干燥。 如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟， 防止烟害对患儿的不利影响。 正确认识急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染俗称 “感冒 ”，是小儿时期最常见的感染性疾病。人体的呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管和肺组成，其中上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道是指气管、支气管、细支气