2020颌面部解剖及其病变的影像诊断 课件.pptVIP

翼突下颌缝、颊沟 和磨牙后三角区 颌面部病变起源 ? 肌骨骼结构 ? 粘膜 ? 牙齿 ? 支持结构 ? 舌 ? 涎腺 ? 神经 肌骨骼病变 ? 骨纤维结构不良 ? 恶性肿瘤 – 骨肉瘤 – 软骨肉瘤 – 横纹肌肉瘤 骨纤维结构不良 ? 紊乱的纤维骨组织取代骨髓结构 ? 75%-80% 为单骨性， 20%-25% 为多骨性 ? 头颈部上下颌骨易受累 ? 可侵及眼眶、鼻、神经血管孔道 ? CT ：磨玻璃样改变 ；混杂密度 ? MRI ：低信号；不均匀信号 骨纤维异常增殖症 Fibrous dysplasia 颌面部骨肉瘤 ? 占全部骨肉瘤中 5-7% ? 远处转移少见 ? 下颌骨者多为成骨性，可有骨膜反应 ? 上颌骨者多为溶骨性，无骨膜反应 颌面部骨肉瘤 ? 平片 – 病变牙周局限性透光区 – 牙漂浮 ? CT – 骨质破坏，软组织肿块，骨膜反应 – 骨样或软骨样物质沉积 ? MRI – T1WI ：低中信号 – T2WI ：高信号 A B C D F G Mandibular osteosarcoma 颌面部软骨肉瘤 ? 发生 – 蝶 - 筛及犁骨 - 蝶骨结合部 – 上颌骨：前磨牙和磨牙区齿槽嵴 – 下颌骨：磨牙区和冠状突 ? CT – 膨胀性分叶性肿块 – 瘤内钙化 ? MRI – T1WI ：中低信号 – T2WI ：不均匀中高信号 Chondrosarcoma 横纹肌肉瘤 ?