预防医学全复习(20201204154550).docVIP

PAGE 1 （一）预防医学基本概念 1、疾病（ disease） 当机体受到病原生物、物理、化学等有害物质侵袭以及 社会心理压力时,机体内部环境平衡失调,适应和应激能力 下降,导致全身、局部或器官的效用失常或结构损害。 2、健康（ Health） WHO 健康定义 健康不仅是指没有疾病或虚弱,而且是要有健全的机体、 精神状态及社会适应能力。 3、人群健康（ population health） 人群健康是指一组个人的健康状况,包括健康状况在这 组人当中的分布。 4、预防医学（ preventive medicine） 预防医学是医学的一个分支,主要通过对疾病过程的病 因学和流行病学研究,达到预防疾病和提高身体和心理健康 的目的。 （二）预防医学研究内容 研究生物遗传因素、 社会环境和人的行为对人群健康和 疾病作用 分析主要致病因素对人群健康的影响,制定防治对策 进行卫生监督和疾病控制 通过大众卫生措施, 达到促进健康、预防疾病和防治伤 残的目的 （四）预防医学研究方法 采用群体健康的研究方法,注重微观和宏观相结合, 客观定量地描述和分析各种生物和社会环境因素对健康的 影响及与身心疾病的内在联系与规律,力求获得对健康与疾 病本质的认识。 流行病学研究方法 循证医学研究方法 转化医学研究方法 健康风险评价与健康管理 三级预防策略： 根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点, 把预防策略按等级分类,称为三级预防。 第一级预防 ——病因预防 第二级预防 ——临床前期预防 第三级预防 ——临床预防 举例：心血管疾病预防、出生缺陷监测及干预 影响环境污染物对健康损害的因素 污染物的理化特性 , 剂量或强度 ,作用持续时间 ,环境因素联 合作用 ,环境因素联合作用 在一定时间内, 生态系统中的生产者、 消费者和分解者之间, 生物群落与非生物环境之间,物质、能量的输入和输出,生 物学种群和数量,以及各数量之间的比例,始终保持一种动 态平衡关系,称为生态平衡（ ecological balance） 。 人与环境的统一性 人对环境的适应性 人与环境的相互作用 （二）环境污染对健康的影响的特点 广多复长 公害病（ public nuisance disease）是环境污染造成的 地区性中毒性疾病,这类疾病是环境污染所造成的严重后 果。 职业病（ occupational disease）是生产环境中存在的 有害因素所引起的特定疾病。 食物中毒（ food poisoning ）摄入含生物性或化学性 有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当作食品摄入后所 出现的非传染性的急性、亚急性疾病。 [掌握] 水污染 (water pollution)：人类活动排放的污染物进入 水体,其数量超过了水体的自净能力,使水和水体底质的理 化特性和水环境中的生物特性、组成等发生改变,从而影响 水的使用价值,造成水质恶化,乃至危害人体健康或毁坏生 态环境的现象。 水污染的来源主要有工业污染、农业污染和生活污染。 工业废水 :是世界范围内水污染的主要原因。主要来自 磷、氰化物、酸、碱、盐等 1、影响水的感官性状 2、毁坏水体生态环境,生物群落组成异常 3、严重影响水产养殖业 4、藻类毒素污染水体,危害人类健康 (二) 化学性污染的危害 汞污染与水俣病,主要靶器官：大脑中枢神经 氰化物（主要来自电镀、选矿、 炼焦及合成纤维等工业 排放的废水。 毒作用机制主要是氰离子与细胞呼吸酶结 合,引起细胞内窒息。 急性中毒主要表现为中枢神经系 统的缺氧症状和体征。 慢性中毒主要表现为神经衰弱综 合征、运动肌的酸痛和呼吸障碍等。 ） 酚（污染主要来自炼焦、炼油、制取煤气、造纸及用酚 作为原料的工业企业排放的废水。 急性中毒： 大量出 汗、肺水肿、吞咽困难、肝及造血系统损害,黑尿等。 内分泌干扰作用：五氯酚等。明显恶化水的感官性状） 多氯联苯（ PCBs） 铬 (三)物理性污染的危害 物理性污染物：热污染、放射性污染。 热污染： 是指现代工业生产和生活中排放的废热所造成 的环境污染。 火力发电厂、 核电站和钢铁厂的冷却系统 排出的热水, 以及石油、化工、 造纸等工厂排出的生产 性废水中均含有大量废热。这些废热排入地面水体之 后,能使水温升高。 [熟悉]水资源及水的卫生学意义； 水的卫生学意义 机体的组成成分,一切生命过程必不可少的基本 物质 成人体重的 65-70%是水分,儿童占 80%左右。 体温调节 参与机体生理活动和代谢反应,成人平均日 需水量 2.5L-3L。 在人类生产生活活动中的作用（水质良好） 个人卫生 改善生活居住环境 促进人体健康 生活饮用水卫生标准制定的原则； 生活饮用水水质应符合下列基本要求： 1 水中不得含有病原微生物。 2 水中所含化学物质及放射性物质不得