骨科麻醉相关简述 课件.pptVIP

C o m p a n y L o g o CASE1 患者女 77 岁一年前跌伤致左股骨颈囊内骨折，未作治疗致骨折 不愈，股骨颈吸收、缩短、卧床不起，拟行全髋关节置换术。 入院检查：肝肾功能正常、胸片正常、 EKG 示房颤、 BP140/90mmHg 、 HR80 次 / 分，无自觉症状，骨折前可步行登 6 楼 。 因患者股骨干骺端及股骨近端骨质疏松，决定行髋侧非骨水泥 型股骨骨水泥型假体全髋置换术。 1 小时 20 分钟完成髋臼假体 安置及全部骨髓腔准备。第三代骨水泥技术，股骨骨髓腔已彻 底加压冲洗并吸干。使用前冷藏保存，搅拌至拉丝期后期以骨 水泥枪注入，立即植入假体。 注入骨水泥后 2 分钟心率、血压急剧下降，心率降至 40 次 / 分， 收缩压降低至 40mmHg 以下，血压在几分钟之内降低至 0 ，心脏 对药物反应极差， 15 小时抢救无效死亡。 C o m p a n y L o g o Case2 患者女性， 72 岁，体重约 40-43kg （卧床） , 身高 140cm ， BP80- 100/50-70mmHg ，病理性股骨颈骨折，拟行左侧人工股骨头置换 术。既往无冠心病、糖尿病、高血压病史，活动耐力差，在自 家院子拄拐步行一段时间后会感心悸、乏力、气喘、双下肢浮 肿，休息后上述症状缓解。查体：精