心衰的治疗和调养.docxVIP

心衰只是心功能不好的一个表现， ，在规范治疗后，心衰症状会减轻。慢性支气管炎反复发作可转变为慢性阻塞性肺部疾患 , 导致机体慢性缺氧 , 肺动脉所属的血管发生痉挛 , 血管阻力增加 , 加上支气管腔变窄 , 并在肺气肿的参与下 , 最终产生肺动脉高压 , 加重了右心室的负担 , 久之即会发生右心室衰竭。 意见建议 : 为了防止肺原性心脏病的发生 , 不可轻视慢性支气管炎的防治 . 具体措施如下 : 防止空气污染 ( 必要时戴口罩 , 减少对气管的刺 激 ) ; 防止呼吸道感染 ( 包括感冒 , 气管炎 , 肺炎等 ) ; 注意适当增强营养 ; 补充维生素 ( 如维生素Ｃ和维生素Ａ ) 及各种微量元素 ; 平素尽量多吃蛋白质和氨基酸食物。 预 防 1．预防感冒 在感冒流行季节或气候骤变情况下， 患者要减少外 出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患 者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。 2．适量活动 做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过 猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。 3．饮食宜清淡少盐 饮食应少油腻， 多蔬菜水果。 对于已经出现 心力衰竭的病人， 一定要控制盐的摄入量。 盐摄入过多会加重体液潴 留，加重水肿，但也不必完全免盐。 4．健康的生活方式 一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情 绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。 老年人心衰的早期征象 ①劳动或上楼梯时，发生呼吸困难 ②睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转 ③下肢浮肿，尿量减少 ④没患感冒却咳嗽、 痰多、心慌、憋气 ⑤失眠、疲乏、食欲减退 ⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫 绀，但发作后，又马上恢复正常 ⑦血压下降，心率加快，面色苍白，皮 肤湿冷，烦躁不安 ⑧呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。对上述症状如有 1-5 项能对得上号者，为早期心衰的典型表现， 应引起注意；如有 6 项能对得上号者， 是由于脑缺血而引起的心性晕厥；若全部都有者则为急性肺水肿的表现。 食 疗 日常护理注意事项 首先保持病室环境安静、 舒适整齐，空气新鲜，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。氧疗可改善机体缺氧，促进组织代谢，维持生命活动，是心功能不全治疗的重要措施之一。给氧应从小流量开始，待病人适应后根 据需要调节流量。 心功能不全患者， 应根据心动能不全程度，  草莓有益 采取适当体位配合治疗。 一般病人应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位，可以减少 夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。 严重心功能不全或急性左心功能不 全竭者，应采取端坐位，同时双下肢下垂，使回心血量减少， 隔肌下降，胸腔容积扩大，肺活量增加，可缓解呼吸困难；对于轻度心功 能不全患者，不宜做重体力活动，如允许可限于日常生活活动。对于中度心功能不全患者，增加卧床休息，避免激烈运动项目，较适于散步一类轻活动， 出现心功能不全症状即止； 对于重度心功能不全患者 应绝对卧床休息，待心功能改善后，根据病情恢复 情况尽早活动，以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等，活动应注意循序渐进。 一、轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭 病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。 二、减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜 用低盐饮食，每日食盐不宜超过 5克(1 钱) ；忌食盐腌制食品及含盐炒 货。心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀， 如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此， 心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、 清淡的半流质或软食为主， 并 少食多餐。 三、严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。 四、严格按医嘱服药， 不得随便改变药物的用法和用量， 特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。 五、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。 六、预防感冒： 避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。 七、饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸 烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。 八、腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少 慢性支气管炎的发作， 预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。 具体方法：吸气时尽量使腹部隆起， 呼气时尽力呼出使腹部凹下。 每天锻炼 2～3次，每次 10～20分钟。 九、避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重， 家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘， 厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异