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最新整理医疗保健机构产科孕产妇和婴儿安全管理制度 一、产科依法服务管理制度 （一） 为确保产科质量，保护母婴安全，县级以上卫生行政部门必 须依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、 《7工苏省实施［中华人民共和国母婴保健法〕办法》和有关法律、法规的规定， 严格执行助产技术的准入制度。对未取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《母 婴保健技术考核合格证书》的单位和个人，一律不得开展助产技术服务。违法服 务的，依法追究当事人的法律责任。 （二） 未经批准擅自开展助产技术的非医疗保健机构， 县级以上卫 生行政部门依据《7工苏省实施〔中华人民共和国母婴保健法〕办法》第三十八条 规定进行查处，责令停止违法行为，没收违法所得。情节严重的，依据《医疗机 构管理条例》第四十七条规定吊销其《医疗机构执业许可证》 。 （三） 逾期不校验助产技术服务执业许可证，继续从事助产技术服 务的，原发证部门责令限期补办校验手续， 拒不校验的，原发证部门依法吊销 助产技术服务的执业资格。 （四） 非法医疗保健机构开展助产技术服务的， 县级以上卫生行政 部门依据《医疗机构管理条例》第四十四条规定进行查处。已取得医师资格未取 得助产资格的个人，擅自从事助产技术服务的，按《安徽省实施 ［中华人民共和 国母婴保健法〕办法》第三十八条进行查处，并按照《中华人民共和国执业医师 法》吊销其医师执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 （五） 已取得助产资格的个人，在未取得助产执业许可的医疗机构 和非医疗机构从事助产技术服务的，按照《7工苏省实施［中华人民共和国母婴保 健法〕办法》第三十八条查处，按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师 执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 （六） 产科助产技术人员除取得《执业医师证书》或者《护士执业 证书》夕卜，医生和助产帅（士）还应取得《母婴保健技术考核合格证书》方可从 事助产技术服务。产科应将取得的《母婴保健技术服务执业许可证》挂在产科明 显处。并将取得助产技术资格的人员，在产科对外公布，以接受监督和供孕产妇 知情选择服务，未取得资格的人员只能 有资格的人员带教见习，不能独立施行 助产技术服务。 二、 村级妇幼保健员的管理制度 村级妇幼保健员必须经过县级以上的母婴保健技术培训，只从事孕 期保健，护送产妇住院和产后访视母婴的保健工作， 村级妇幼保健员不得违法开 展家庭接生。原家庭接生员转变为村级妇幼保健员后仍违法接生者，依法追究法 律责任。 三、 《出生医学证明》发放管理制度 规范《出生医学证明》的发放管理制度，严格执行《7工苏省（出生 医学证明）管理办法》，落实专人负责，明确责任，严格把好发证关。每个接产 机构不但在孕妇学校，而且医务人员要在产前保健时要认真进行宣传。每个单位 都要设立固定的宣传栏，大力宣传《出生医学证明》使用的重要意义，公告《出 生医学证明》发放程序。从每个新生儿出生后就要认真发放好法定的 《出生医学 证明》。提高《出生医学证明》的使用率，并用电脑认真做好《出生医学证明》 发放管理和信息统计上报工作。 四、 产科安全管理制度 （一） 实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系， 解决产科工作中存在的问题，督促改进产科工作，并做好记录备查。 （二） 实行科主任负责制。严格执行〈迎工苏省孕产期保健工作规范》 和《7工苏省各级医疗保健机构产科建设标准（试行）〉〉配备各级各类产科工作人 员、产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 （三） 成立院内产科抢救组、产科质量管理小组，按照《7工苏省县、 乡级产科质量标准》每半年评价一次产科质量，并做好登记。 （四） 严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要 互相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治， 执行婴 儿安全管理制度。 （五） 实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时 报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工 作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。 （六） 严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。实行一、二线 医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心、产程进展、高 危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录、签字。科主任应对交接班情况进 行详细检查和监督。 （七） 加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教 育学分管理制度，有计划安排医师进修、学习、参加学术会议，不断提高技术水 平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。 五、 建立爱婴医院产科质量自我评估管理制度 各爱婴医院和爱婴卫生院必须严格执行《爱婴医院母乳喂养工作规 范》，认真实施促进母乳喂养成功十条措施，严格遵守《国际母乳代用品销售守 则