《医疗不良事件主动报告激励机制》.docxVIP

解放军第150中心医院 医疗不良事件主动报告激励机制 一、 主动报告原则 1、 主动报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处 理原则，鼓励医务人员主动报告。 2、 报告者可以报告自己发生的问题 ,也可以报告所见他 人发生的问题。如原报告系统采取了匿名的形式 ，对报告人 应严格保密。 3、 主动报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述 事件，不得故意编造虚假情况,不得诽谤他人,否则将根据其 造成的后果和影响,承担相关的行政和法律责任。 4、 报告中违反相关规定和制度的行为 ,属于非主观故意 未造成后果的免于处罚。 5、 主动报告人员为消除医疗、护理安全隐患提出合理 化建议的，对保障医疗、护理安全有贡献的 ,经医务处或护理 部讨论决定将给予适当奖励。 二、 医疗安全不良事件报告程序 当发生不良事件后，当事人应立即报告科主任和医务处 或护理部，填写书面《医疗安全不良事件报告表》，记录事 件发生的具体时间，地点，过程，采取的措施等内容，一般 不良事件要求24?48小时内报告，重大事件，情况紧急者 应在处理的同时，口头上报告医务处或护理部，医务处或护 理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因，影响因素及 管理等各个环节，并制定改进措施。针对科室报告的不良事 件，组织相关人员分析制定对策，及时消除不良事件造成的 影响，尽虽将医疗纠纷消灭在萌芽状态。每月在医护质虽通 报上公布分析处理结果，并跟踪处理及改进意见的落实情 况，落实情况列入每月的考评内容。 三、医疗安全不良事件报告的内容 根据医疗安全不良事件所属类别不同，我院划分为 18 类，内容涵盖医疗，护理，医技等部门。 1、 病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误。 2、 治疗、检查或手术后异物留置体内。 3、 手术事件：麻醉手术过程中的不良事件。 4、 呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。 5、 药物事件：医嘱，处方，调剂，给药，药物不良反 应等相关的不良事件。 6、 特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管 制药品。 7、 跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。 8、 院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。 9、 医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失 真导致的不良事件，包括检验，检查结果判读错误或沟通不 良。 10、 医疗处置事件：诊断，治疗，技术操作等引起的不 良事件。 11、 检查，治疗或手术后神经受损。 12、 输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血相关不良 事件。 13、 医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。 14、 伤害事件：言语冲突、身体攻击、自伤等事件。 15、 病人不满：病人或家属对工作人员不满。 16、 针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等。 17、 医疗器械事件：内固定断裂、松动。 18、 其它事件：非上列之异常事件。 四、医疗不良事件奖惩机制 每年由医务处和护理部对不良事件报告中的突出个 人和集体提出奖励建议并报请院办公会通过。 定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建 议给予表扬。 医疗安全不良事件隐瞒不报，与科室当月综合质H考 评挂沟，不良事件报告落实差的科室，年底与科主任综合目 标考核挂沟。 若医疗安全不良事件隐瞒不报，最终引发医院赔款， 在医院医疗纠纷赔款标准基础上酌情上浮。 当不良事件发生时，当事者应主动上报，若应报告而 未报告（48小时内应完成书面报告），经发现后将追究相关 责任。 不良事件的当事者若未主动报告，他人亦可报告，经 查证确认后，报告者给予表彰或表扬。 O一一年一月十日对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名 的公开表彰，定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予 表扬。 O一一年一月十日 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识 M■、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作 技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二.培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司 2015年度安全生产目标的内容，现与 财务部 签订如下安全生产目标: 目标值: 1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2、现金安全保管，不发生盗窃事故。 3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 4、安全培训合格率为 100% 二、本单位安全工作上必须做到以下内容: 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落 实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期