生理学 血管生理 5《生理学》静脉血流及其影响因素（郑恒）.pptVIP

五、组织液的生成与回流 （一）血液与组织液间物质交换方式 1、扩散：各种有机、无机物通过的方式 2、滤过和重吸收：H2O通过的方式 3、吞饮：大分子物质通过的方式 （二）组织液生成 1、动力： 2、结构基础：毛细血管 组织静水压 毛细血管血压 组织胶渗压 血浆胶渗压 有效滤过压 == + — —  3、影响生成与回流的因素（1）毛细血管压力↑ 左心衰致肺水肿 右心衰致组织水肿 （2）血浆胶渗压下降 营养不良，肾炎致浮肿 肝硬化腹水 （3）毛细血管通透性增加 过敏性水肿 （4）淋巴回流受阻 丝虫病,淋巴管炎 六、淋巴循环功能：（一）调节组织液与血浆间的液体平衡（二）回收蛋白质，转运营养物质（三）帮助脂肪吸收（四）防御作用（淋巴C和浆C参与免疫 反应，巨噬C吞噬细菌) 感 谢 聆 听 更多模板请关注： * * * * * * “ ” “ ” 临床医学专业教学资源库系列课件 基础医学部 生理教研室 郑恒老师 生 理 学 第四章 血液循环 第一节 心脏生理 第三节 心血管活动的调节 第二节 血管生理 第四节 器官循环 第二节 血管生理 一、各类血管的结构和功能特点 二、血流量、血流阻力和血压 三、动脉血压与动脉脉搏 四、静脉血压和静脉回心血量 五、微循环 静脉特点：管壁薄（易受压力和重力的影响） 口径大（容量大，起血液贮存库作用） 血压低（外周V压中心V压）（一）外周静脉压：各器官、肢体静脉的血压（二）中心静脉压（CVP） ： 1、概念：胸腔大V或右心房内的压力 2、正常值：0.39-1.18kPa （4-12cmH2O） 3、影响因素：心脏射血能力和V 回心血量 4、临床意义： ①反映心脏射血能力（右心功能） ②反映回心血量，指导输液 四、静脉血压和静脉血流 影响中心静脉压和动脉血压的因素、表现及处理 CVP BP 因素 处理 降低 降低 血容量严重不足 充分补液 降低 正常 血容量不足 适当补液 升高 降低 心功能不全 强心、纠酸 血容量相对过多 扩张血管 升高 正常 容量血管过度收缩 扩张血管 正常 降低 心功能不全 补液试验 血容量不足 （三）影响静脉血回流的因素 1、循环系统平均充盈压 静脉回心血量 （循环系统平均充盈压取决于循环血量/血管容积） 2、心肌收缩力 中心静脉压 静脉回心血量 右心衰 体静脉淤血 颈静脉怒张，肝脾肿大 静脉淤血，下肢浮肿 左心衰 肺静脉淤血 肺水肿 3、重力和体位: 直立时，静脉回心血量减少 平卧时，静脉回心血量增加 （体位性低血压） 卧或蹲位突然直立 静脉回心血量减少（前负荷减少） 心输出量减少，A-BP下降 脑缺血头昏 心脏以上器官缺血 视网膜缺血眼发黑 4、呼吸运动（呼吸泵）: 呼气：胸膜腔负压减小 大静脉和右心房回缩 右房回心血量减少 (左房相反) 吸气：胸膜腔负压增大 大静脉和右心房扩张 右房回心血量增多 (左房相反)