最新版工程设计变更申请单.docxVIP

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专业资料 专业资料 工程设计变更申请单 施工单位: 编号: 工程名称 变更部位 追加材料 变 更 容 施工单位意见: 项目负责人: 监理单位意见: 监理: 建设单位意见: 部门负责人: (单位盖章) 申请日期: 年 月曰 (单位盖章) 审核日期:年 月曰 (单位盖章) 审核日期:年 月曰 工程设计变更申请单 工程名称 西客站片区:站西路燃气管道工程 变更部位 追加材料 施工单位:中国化学工程第十三建设有限公司 编号:HJ002 在工程施工过程中,与电力井、污水井相邻, 达不到规要求,每约30m 就有污水井一处,需追加钢套管,在敷设至电力井、自来水井处(阀井比 较大)每200m处需用弯头做侧位U行弯(4个)。 变 相应追加材料如下: 1、冲压弯头?219 X90 ° 40个 更 2、冲压弯头? 89 X90 ° 18个 3、钢套管DN300 140m 4、热缩带 300kg 5、防腐胶带 570kg 6底漆 40升 容 施工单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见: 项目负责人: 监理: 部门负责人: (单位盖章) (单位盖章) (单位盖章) 申请日期: 年 月曰 审核日期:年 月曰 审核日期:年 月曰 工程设计变更申请单 工程名称 庄路运行燃气管线改造工程 变更部位 材料申请 施工单位:中国化学工程第十三建设有限公司 编号:HJ003 在道路施工过程中,由于原带气管线与之电力沟发生冲突,新建管线 不能完全完成,经指挥部及济华公司部门领导协商后,对运行管线进行改 造。其提供的桩号是 K2+190和K2+090 处。 相应材料如下: TOC \o 1-5 \h \z 1、3pe 无缝钢管? 159 X5.0 65m 2、 钢套管 DN250 16m 3、 冲压弯头? 159 X90 ° 16个 4、 热缩带(弯头防腐用) 60kg 5、 防腐胶带(套管用) 65kg 底漆 10L 100m7、燃气警示带 100m 施工单位意见:监理单位意见: 建设单位意见:项目负责人:监理:部门负责人:(单位盖章)(单位盖章)(单位盖章) 施工单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见: 项目负责人: 监理: 部门负责人: (单位盖章) (单位盖章) (单位盖章) 申请日期: 年 月曰 审核日期:年 月曰 审核日期:年 月曰 工程设计变更申请单 工程名称 万达商业广场中压燃气工程 变更部位 材料申请 施工单位:中国化学工程第十三建设有限公司 编号:HJ004 万达商业广场中压燃气工程,由于 B区与D区正在建设中,现无法进行燃 气施工,但由于A区地段老百姓已经入住,考虑先将气源送至 A区地段,特申 请在A区与C区中间道路段(A区门口)主管线上增设安装 DN200焊接直埋 阀1个,特此申请。 1、 焊接直埋阀DN200 1个 2、 冲压弯头?219 X90 ° 2个 3、 热缩带(阀门防腐用) 10kg 施工单位意见:监理单位意见:建设单位意见: 施工单位意见: 监理单位意见: 建设单位意见: 项目负责人:监理:部门负责人:(单位盖章)(单位盖章) (单位盖章)申请日期:年 月曰 审核日期:年 月曰 审核日期:年 月曰 项目负责人: 监理: 部门负责人: (单位盖章) (单位盖章) (单位盖章) 申请日期: 年 月曰 审核日期: 年 月曰 审核日期:年 月曰 工程设计变更申请单 施工单位:中国化学工程第十三建设有限公司编号:HJ005工程名称顺河片区:北坦南街中压燃气工程变更部位 施工单位:中国化学工程第十三建设有限公司 编号:HJ005 工程名称 顺河片区:北坦南街中压燃气工程 变更部位 变更及材料申请 北坦南街原设计连接经一路延长线南侧预留阀井,在施工过程中,管线寻 线单位告知本支管早已废掉,没有气源,特申请横穿经一路延长线过路接 路北预留阀井,需追加材料如下: 1、 1、3pe?159 X5.0 无缝钢管 130m 12个130m5 12个 130m 5、热缩带(弯头防腐) 50kg 2、冲压弯头? 159 X90 ° 3、热缩套DN150 4、燃气警示带 6、法兰球阀DN20(阀井用放散) 7、平焊法兰DN20 20m8、钢套管DN250 20m 施工单位意见: 项目负责人:^崔昌^贵 (单位盖章) 申请日期: 年 月曰 监理单位意见: 监理: (单位盖章) 审核日期:年 月曰 建设单位意见: 部门负责人: (单位盖章) 审核日期:年 月曰 工程设计变更申请单 施工单位:中国化学工程第十三建设有限公司 编号:HJ006 工程名称 西客站片区:站东路燃气管道工程 变更部位 追加材料 变 更 容 说明: 在工程施工支管及主管过程中,由于现场道路未能成型,标高无法掌 握,直埋阀放散高度上提,但原阀体上的放散太低,在原发散基础上

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