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关于斜视的检查与操作 病史 家族史 发病年龄与弱视的关系 发生的类型是否有进行性改变 偏斜的类型是否有非共同性 可否交替注视 相关的治疗,戴镜或手术 家族史部分者的父母或兄弟姐妹也 是有斜视。多数学者认为主要是多基因 遗传,国内报道的遗传率为6-9%。 可能的诱因产伤、外伤史,斛视发 生前惊吓、高熟抽搐史。(婴幼儿的神 经系统和大脑皮层反射发育尚不健全) 症状与体征 眼伩偏斜:双眼视轴昰分髙状忞。部分病人有 时正。注力不梟中时眼斜或凝视时斜 复视与视混潸:牧生眼偏斜,两眼的视网膜 对疝关系发生变化,健眼黉琁与斜眼黉斑外的 视冈膜成分对应。外界同一物像落在双眼视网 膜的非对应点上。被视中柩感知为两个物像 复视 外界不同物像在叉眼视网膜的对应点上 视中枢來不及处理这种变化。感知为两个不同 物像量叠在一起的影像视泥(常见于非共 同性斜视及急性共同性斜视) 3.视力模糊:斜视与屈光不正关系密切 瞳验光 4.眩录、步态不稳:由于复视、视混滑而分 不清真假物像后天性 5.代偿头位:为回鷁麻痹肌作用方向,消除 复视或视混淆 6.戴镜情况:正式验光?就镜后眼改变? 斜视的一般检查 假性眼位偏 假性内斜视:内眦赘皮、鼻根宽阔、负 Kappa 、瞳孔间距小于55mm 假性外斜视:眼间距过宽、正Kapa角、瞳孔 间距大于70mm 假性上斜视:面部不对称、下睑退缩。 异常 Kappa角 Ka