共济失调的诊断和鉴别诊断汇编.pptVIP

共济失调的诊断和鉴别诊断 神内二病区 2007-7-10 共济运动:单有正常的肌力还不能做出正 确的动作。机体任何一个简单的运动必须 有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组 肌肉的参与才能完成,并有赖于神经系统 协调与平衡。动作过程是否准确顺利取 决于这些肌肉在速度、幅度和力量等方面 的密切协调,后者体现神经系统在不同时 可内对许多运功动单位的动员数目和冲动 频率的控制作用。肌肉之间这种协调配合 称为共济运动 共济失调:在肌力没有减退的情况下,肢 体运动的协调动作失调,不平稳与不协调。 此外,不自主运动、肌张力增高和轻度瘫 痪都影响动作的正确进行,须先排除 a The word ataxia simp 1 ack of coordinati丞 means 病因和机理】 共济失调主要反映小脑半球或与对侧额叶 皮质间的联系的损害,但在其他部位的病 变中也可能产生 姿势和动作密切相关。姿势反应的失常使 身体各部分在动作开始前即不能维持稳定 的关系。 异常的迷路冲动使机体对环境空间的调节 紊乱,产生前庭性共济失调,常伴发眩晕 ■深感觉障碍则破坏运动的反馈机理,使患 者不能意识到运动中的异常,也丧失重要 的反射冲动,产生感觉性共济失调。可见 于周围神经、脊髓后索和顶叶皮质的病变。 脊髓后索的薄束与楔束贯穿脊髓之全长, 薄束传导躯干下段与两下肢的深感觉,楔 束传导躯干上段与两上肢的