医学腰椎椎间孔神经阻滞术.pptVIP

隐,腰椎椎间孔神经阻滞术 寒八 吕刚 腰椎椎间孔神经阻滞术 【适应症】 (1)坐骨神经痛、股神经痛、隐神经痛、股 外侧皮神经痛、急性腰肌损伤痛、腰椎 骨质增生、腰肌疼痛等的治疗。 (2)腰椎间盘突出症及脊椎病引起的根神经 多人痛等治疗。 【禁忌症】 同“腰大肌肌间沟神经阻滞术” 腰椎椎间孔神经阻滞术 【操作方法】 (1)体位:患者取患侧向上侧卧位或俯卧位, 腹部垫一个薄枕 (2)体表定位:确定穿刺间隙棘突中线,于 患侧棘突间隙距中线2.5~4.5cm(上腰 A椎为25~3m,下腰椎为3~45cm)处 做一个标记。 (3)常规皮肤消毒。 (4)用10cm长,7号腰麻穿刺针 腰椎椎间孔神经阻滯术 (5)局麻下垂直缓慢进针刺向横突。进针约 3~4cm针尖触及横突(如未到达横突, 可在附近试探)。然后退针少许做25 Y角向上(到上一个椎间孔)或向下(到 下一个)并向内侧倾斜约20°角,沿着 A横突的上缘或下缘进针约1~1.5cm,即 达到椎间孔附近,此时如果针尖触及神 经根,患者出现同侧臀部或下肢放射样 异感。