ICU人工气道吸痰临床操作指南.docxVIP

北京海淀医院 ICU 建立人工气道患者的痰 液引流操作指南 一、使用呼吸机患者 概述: 经人工气道吸引痰液是肺部护理和治疗的必需组成部分 ,对于防止肺部感染的 发生、和对已经存在的感染控制与治疗具有重要作用。可以说如果痰液引流不通畅 不彻底 ,那么所有其他预防和控制肺部感染的措施都将丧失作用。因此 ,每个医护人 员都应认识到 ,痰液引流是直接关系到患者生存还是死亡的重要问题。指南包括以 下内容:患者准备 ,吸痰方法 ,后续看护。 1. 患者的准备 : 吸痰对于患者来说是一个痛苦经历 ,应在吸痰前向患者告知 ,使患者 有心理准备 ; 对于之前进行了翻身拍背等促进痰液引流措施的患者 ,应立即进行吸 痰以获得最佳效果。 1.3吸痰前应给予患者 100%纯氧至少 30 秒,以增加患者氧储备 ,减少吸痰 过程中可能发生的低氧血症损害。通常采用的方式是开启呼吸机上的 吸痰模式 ;或者调节呼吸机给氧浓度 ;带管脱机的患者增加氧流量至 10L/min。不建议采用短暂增加潮气量、 PEEP、呼吸频率、或手控呼吸 方式增加氧储备。 对正在机械通气的患者 ,吸痰期间建议采用不脱开呼吸机的闭合吸引 方式 ,以维持患者连续机械通气和給氧 ,呼吸机将在吸痰期间为维持 预设的压力或容量而进行漏气补偿 ,可以降低肺萎陷的发生。 建议在吸痰期间和操作后监测血氧饱和度。 可以在吸痰前进行气道盥洗 ,给予少量生理盐水或