消化道症状为主就医消化科的其他系统疾病.docxVIP

以 以消化道症状为主就医消化科的其他系统疾病 1. 甲状腺功能亢进 以呕吐、 腹泻为主症患者， 经查消化系无器质性病变， 除考虑功能性胃肠病 外，也要考虑甲亢可能； 2. 系统性红斑狼疮 育龄期女性患者出现不明原因腹痛， 肠梗阻， 转氨酶肝功能损害， 全身浮肿， 腹水需要考虑系统性红斑狼疮，干燥综合征以及其他免疫性疾病的可能； 3. 心肌梗塞 对于老年人因为腹痛或表现反流症状来就诊， 不能明确病因时， 不应该忽视心肌梗 塞的可能，应该常规给予心电图检血糖应该作为第 4 常规来要求测，心肌酶谱等检查； 4. 糖尿病 腹痛、呕吐病人就诊，血糖应该作为第 4 常规来要求，要小心糖尿病酮症酸中毒； 5. 宫外孕 育龄妇女以腹痛就诊，一定要询问月经史，必要时查 HCG，B 超除外宫外孕； 另外对 育龄妇女恶心就诊者，应除外早孕； 肾功能不全 对于表现为腹部不适，恶心、呕吐，有时有消化道出血、贫血的患者，除胃肠道 疾病外还要考虑如尿毒症等其他疾病的并发症状， 三大常规与仔细的体检、 详细的病史询问 + 必 要的化验不可少； 过敏性紫癜 对于腹痛、 黑便或血便患者， 常规治疗效果不明显时， 一定要注意有无皮肤出血点，淤斑； 8. 血液系统疾病 白血病等常表现腹痛等症状， 血常规化验发现异常一定追查到底， 必要时专科 会诊； 9. HIV 对于不明腹泻、消瘦、发热病人，注意排除 HI