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医务人员 艾滋病职业暴露防护培训 深层分析  HIV职业暴露的定义 深层分析  什么是HIV职业暴露? 是指工作人员,如医生、护士、警察、监狱等管 理人员,在从事有关工作中(因职业活动),发生以下 导致感染或可能感染艾滋病病毒的情况 (-)被含有艾滋病病毒血液、体液污染的医疗器械及 其他器具刺伤皮肤的; (二)被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液污染了 皮肤或者黏膜的 (三)被携带艾滋病病毒的生物样本、废弃物污染了皮 肤或者黏膜的 (四)其他因职业活动发生或可能感染艾滋病的。 深层分析  常见的暴露源 ■感染者或病人的血液、含血体液; 感染者或病人的精液、阴道分泌物; 含HV的实验室标本、生物制品、器官 等。 深层分析 静海CDc  HIV职业暴露常见情况 外科、妇产科:手术割伤或被缝合针刺伤 护理人员:抽血、注射 口腔科:牙齿划伤或医疗器具损伤 实验室、血液透析人员:伤口、眼睛接触污染 血液 人民警察:刀伤、划伤、咬伤、针刺伤、破损 皮肤接触。 深层分析 静海CDc  职业暴露后一定会感染H吗? 职业暴露的危险性因素包括 )损伤的深度; 2)针头刺破了静脉或动脉;有可见的血液从伤口溢出; 3)暴露源的感染状态,特别是晚期HIV感染者(病毒载 量高)。 4)暴露类型,如接触量的大小和时间的长短。 深层分析 静海CDc  职业暴露分级(按接触分级) 级暴:暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品 暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜,但暴露量小且 暴露时间较短。 二级暴露:暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜,暴露 量大且暴露时间较长;或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤,但 损伤程度较轻,为表皮肤擦伤或针刺伤(非大型空心针或深部穿 刺针) 三级暴解:暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤,但损伤程度较重 为深部伤口或割伤物有明显可视的血液 深层分析 静海CDc  职业暴露分级(按接触分级) 级别 暴露源 暴露类型 程度 级暴露体液或者含有体液、血暴露源沾染了不完整的暴露量小且暴露时间较 液的医疗器械、物品 皮肤或黏膜 短 暴露源沾染了不完整的暴露量大且暴露时间较 皮肤或黏膜 级暴露体液或者含有体液、血 但损伤程度较轻,为表 液的医疗器械、物品或暴露源刺伤或割伤皮皮肤擦伤或针刺伤(非 大型空心针或深部穿刺 级暴露体液或者含有体液、血 但损伤程度较重,为深 液的医疗器械、物品暴露源刺伤或割伤皮肤部伤口或割伤物有明显 可视的血液 一深层分析  职业暴露分级〔按暴露源分级) 轻度类型:HIV阳性、病毒滴度低、无临床症 状、CD4计数正常者 重度类型:HIV阳性、病毒滴度高、有临床症 状、CD4计数低 原因不明:不明暴露源是否为艾滋病病毒阳性 深层分析 静海CDc  职业暴露的防护 深层分析