卡泊芬净治疗曲霉感染临床数据更新_血液科分析.pptVIP

卡泊芬净治疗侵袭性曲霉感染 的新进展 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  大纲 ■血液病患者侵袭性真菌感染的流行病学特点 ■抗真菌早期经验性治疗 卡泊芬净治疗侵袭性曲霉感染的临床数据更新 EORTC试验 实际临床工作中卡泊芬净一线和挽救治疗侵袭性曲霉 感染的研究 小结 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  念珠菌和曲霉是血液科深部真菌感染主要的病原体 2004-2008年间美国院内D病原体的分布(%) 血液恶性造血千细ⅠHⅣ新生儿监实体器 体肿瘤 胞移植 n=3640)(n=1.010 3770n=263)(n=54)|-=860(n=863)(=1906)(n=603 念珠菌属81.742631.632796357289291.275 隐球菌属 0.0 10 4.5 其它酵母菌 曲霉菌属 8.3 33850.7491.926.049 12.3 0.6 其它霉菌 1.6 地方性真菌 1.9 1.2 0.5 002608 0.7 6 其它酵母包括6例马拉色菌属,26例肺孢子菌,12例红酵母,21例啤酒酵母和6例毛孢子菌 其它霉菌包括2例支顶孢菌,9例交链孢霉,3例双极孢菌,53例镰刀霉,10例拟青霉菌,13例森多孢子菌,6例足分枝霉菌和1例白 色簇孢霉 Pfaller MA, Critical Reviews in Microbiology, 2010: 36(1): 1-53 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  恶性血液病真菌感染的流行病学研究 SEIFEM Study (in italy) 恶性血液病患者F发病率为4.6%(538/11802a) 35.70% 64.30% a IFl= Invasive Fungal Infections Pagano L, et al. Haematologica. 2006: 91: 1068-1075 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  血液病庵者IF确诊困难 组织病理学检查仍是IF诊断的金标准,但时效性不佳, 并且血液病患者多为重症病人,组织病理活检受到限制 IFI缺乏特征性的临床表现 患者多处于免疫功能抑制状态,感染的炎症反应可不明显 缺乏可靠的特异性的敏感的诊断方法 1胸部X光 1胸部CT 1)培养 G/GM试验 I PCR Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  延迟治疗将严重影响病人的预后 死亡率与抗真菌治疗起始时间的关系 by test for trend culture day 抗真菌治疗起始时间 Garey et al. CID 2006: 43: 25-31 Evaluation only. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71