会阴擦洗操作方法及评分标准 (1).docVIP

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会阴擦洗操作方法及评分标准 (一)目的 保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。 (二)操作方法及评分标准 项目 技术操作要求 分值 备注 操作准备15分 护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 5 ? 用物准备:治疗车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2把、无菌镊子筒和镊子、安多福消毒棉球、治疗巾或一次性臀垫、医嘱单、擦手液 10 每缺1项扣0.5分 评估15分 病人: 1.病人病情情况。2.会阴部卫生及伤口情况、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度 、嘱咐病人排尿 10 ? 环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私 5 操作程序60 分 1备齐物品,携带用物至床旁 2.核对病人,遮挡病人 3.铺一次性臀垫于臀下 4.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开 5.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部 6.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 7.擦洗顺序:第一遍:自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢,分泌物和血迹、依次是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、会阴伤口。第二遍:由内到外、或以伤口、尿道口(留置尿管)为中心擦洗,根据患者的情况,增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁。 8.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内 9.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,交待注意事项并记录 10洗手 2 6 4 4 4 2 26 4 6 2 提问10分 1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项  10 ? 总分 ? 100 ?

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