会阴护理操作评分标准.docVIP

会阴护理操作评分标准 姓名 得分 项目 操作规程 分值 评分标准 得分 操 作 前 准 备 20 分 护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子 评估病人：评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。解释取得配合（有导尿管参见会阴擦洗流程。） 用物准备：毛巾、浴巾、橡胶单、中单及手套、水壶、另备便器及屏风。 环境准备：调节室温24℃以上，关好门窗，拉上窗帘，必要时使用屏风。 5 5 8 2 一项未做到扣2分，未洗手扣3分 评估不全每缺一项扣1分 未评估扣5分 每缺一项扣1分 未准备扣2分 操 作 方 法 及 程 序 60 分 用物携至床旁，核对、解释取得合作，询问是否需要使用便器 关闭门窗或使用屏风，请出无关人员。 备水：将脸盆内放温水，放于床尾凳上，将毛巾放于脸盆内。 协助患者取仰卧位，术者站在病人的右侧，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，注意勿过分暴露病人，对侧下肢用被遮盖，两腿屈曲外展以暴露外阴。注意保暖。将治疗巾垫于臀下 戴手套，（1）女病人：分别清洁阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、肛门。 （2）男病人：擦洗阴茎 阴囊 会阴部 6.撤橡胶单。 7.脱手套，协助患者更衣取舒适卧位 8.操作中注意沟通，观察病情变化。整理用物，整理床单位，洗手、记录。 10 10 6 12 10 2 4 6 未解释、核对各扣2分 未询问使用便器扣5分 一项未做到扣5分 放置不妥扣2分 一项未作扣2分 暴露不全扣3分 过分暴露扣5分 未保暖扣4分 未垫治疗巾扣2分 一项未做到扣2分 程序颠倒扣2分 一项未做到口2分 一项未做到扣2分 一项未做到扣2分 一项未做到扣2分 效果评价20分 操作熟练、动作轻柔，关心病人 病人清洁、舒适、安全。 清洁、污染不交叉混淆 10 5 5 较熟练扣2分，不轻柔扣5分 一项达不到扣2分 交叉混淆扣3分