糖尿病健康管理方案[共4页].pdfVIP

为了切实做好我村糖尿病病患者的健康管理服务工作, 作的顺利实施, 结合我村实际情况,制定《何家堡村糖尿病患者管理实施方案》 一、目标务 通过实施基本大众卫生服务慢病管理项目, 理档案；组建糖尿病患者健康管理服务 预的力度,减少主要健康危险因素、有效预防控制糖尿病的发生和发展。力争 在 2016 年底前, 糖尿病人群管理率达 90%以上；健康体检率达到 90% 群血糖控制率达到 100%； 根据《糖尿病患者管理服务规范》对我村 35 规范管理。 （一）、患者筛查：通过广泛宣传和动员, 开展 35 糖；居民诊疗过程测血糖；健康体检及高危人群筛查中测量血糖, 患者主动与 村卫生所、 卫生室联系测血糖； 患者, 并填写慢病健康体检登记表。 16.7mmol/L 或血糖≤ 3.9mmol/L；收缩 压 和/ 或舒张 压 ； 有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出 汗、食欲减、心、呕 吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过（心率超过 100 次/分钟）；体温超过 39 摄氏度或